脾胃是疾病发展的关键转折点
在疾病发展的整条病机链条中,脾胃处于核心枢纽位置。上承肝气之横逆,下启痰湿之化生,外连肌肉四肢,内通心神寤寐。脾胃一伤,则升降失序、清浊相干、痰湿内生、气血乏源。为什么很多患者健脾无效?因为他们的脾胃问题不是虚,而是滞——不是脾虚不运,而是湿阻中焦、脾为湿困。此时不化湿而蛮补,等于在泥泞的道路上堆土,越堆越堵。还有一类患者,脾虚是真,但夹有郁热。补中益气、四君子之类温升补气,反而助热化火,出现口干、口疮、烦躁等上火症状。这就是李东垣所说的阴火——脾胃气虚,清气下陷,阴火上乘。单纯清热则伤脾,单纯补脾则助火,必须用升阳散火、甘温除热之法。