脑梗恢复的中医病机可概括为"气血逆乱、痰瘀阻络"的病理状态，肝肾阴虚、气血亏虚为发病基础，风痰瘀血痹阻脑络为关键病机。临床治疗需紧扣三大要点：滋补肝肾、益气养血以固本培元，改善脑部供血供氧；化痰祛瘀、通络开窍以恢复脑部功能；根据患者体质、病程阶段灵活调整方药，避免千人一方。

以56岁的退休教师李女士为例：既往有高血压病史，2024年突发脑梗，经抢救后遗留左侧肢体无力、口角歪斜、言语不利，伴头晕耳鸣、失眠多梦，舌质暗红、苔薄白腻，脉象细涩，辨证属肝肾阴虚兼痰瘀阻络。

治疗策略采用"滋阴潜阳、化痰通络"法：1、天麻、钩藤平肝熄风，改善头晕症状；2、熟地黄、山茱萸滋补肝肾，缓解耳鸣失眠；3、丹参、川芎活血化瘀，促进脑部血液循环；4、石菖蒲、远志化痰开窍，改善言语不利；5、黄芪、当归益气养血，增强肢体力量。

初治服用15剂后，患者头晕明显减轻，言语功能逐步恢复，肢体力量增强。复诊时根据病情变化调整：血压稳定后减少平肝熄风药用量；睡眠改善后停用远志，加用酸枣仁安神；肢体功能基本恢复后，改汤剂为丸剂巩固治疗2个月。随访3个月，患者生活基本自理，未遗留明显后遗症。中医强调辨证施治，个体化用药，切勿自行盲目服用。