耳鸣久治无效？刘渡舟一张古方，颠覆多数人的认知

很多人出现耳鸣、听力下降，第一反应就是肾虚、肝火旺。

于是就长期服用滋阴、降火、平肝潜阳的药物。

不少人连续吃了数月，症状不见好转，耳鸣反倒越来越顽固。

今天分享一则刘渡舟老先生的真实疑难医案，看完可以避开临床上常见的误区。

病案实录

葛某，男，30岁。

- 主症：右侧耳鸣，夜深、晨起耳鸣最为明显，伴有听力减退

- 兼症：身体疲乏无力，大便排出不畅，小便频数而短

- 既往经历：辗转多处求医，服用数十剂滋阴潜阳、平肝熄风的汤药，没有一点效果

- 舌：舌质嫩

- 脉：沉弦无力

为什么滋阴的药完全无效？

很多人看到耳鸣、脉象弦，就直接归为肝胆火旺、肝肾阴虚。

但这个患者，并不是阴虚火旺。

他的问题在于脾胃气虚，清阳升不上来。

人体头面九窍，都依靠脾胃的清阳之气濡养。脾胃气虚，清气不能上达耳窍，下焦虚火趁机上浮扰动耳窍，便引发耳鸣。

为什么深夜、晨起耳鸣会加重？

晨起本是阳气升发的节点，气虚无力升举，耳窍得不到滋养；

深夜阴气最盛，虚火容易浮越，所以这两个时段耳鸣会格外明显。

大量滋阴药滋腻碍胃，服用之后会困住脾胃，阳气更难升发。这也是越吃药，病情越顽固的根本原因。

刘渡舟所用方：益气聪明汤

药物组成：黄芪、党参、白芍、炙甘草、葛根、蔓荆子、柴胡、升麻、黄柏

方义体会

此方出自李东垣《脾胃论》，专门针对气虚清阳不升、头面九窍失养。

黄芪、党参、炙甘草，补益脾胃元气，筑牢中焦之本。

葛根、蔓荆子，轻清上浮，专走头面，疏通耳窍，升发清阳。

柴胡、升麻用量宜轻，重在升提气机，并非发散解表。

白芍柔肝缓急，敛阴和营，防止升提太过，做到升中有收。

少量黄柏，清下焦浮越的阴火，不妄用大寒之品，实现升清降浊。

疗效

服药4剂，耳鸣明显减轻，听力改善，乏力感缓解。

继续服用6剂，耳鸣痊愈，听力恢复正常。

一点感悟

临床上很多久治不愈的耳鸣，并非都是肾虚火旺。

实火耳鸣：烦躁易怒、口苦目赤、脉弦数，适合清火平肝。

气虚耳鸣：神疲乏力，晨起夜间加重，久服滋阴药无效，舌质嫩、脉无力，要重视升阳益气。

很多人辨证方向搞错，再好的药也起不到作用。

方向对了，平淡几味药，亦可疗沉疴。