牙龈出血是怎么回事，中医该怎么治？

以前写过牙齿松动的问题，这两天有个东莞的患者问：老师，能讲讲刷牙出血的问题吗？牙龈不肿、也没有口腔溃疡，但就是经常出血，该怎么办？

有些人一早起来刷牙，吐泡沫、里面带着血丝，或者是吃硬一点的，尤其是啃一下苹果，苹果上带着血，是不是这样？按照大家平常所认为的，就会讲“上火了、火气大”，以为是上火，喝点凉茶，但是呢？还是出血，为什么？不是上火呀。

从中医角度来看，这跟牙齿松动同一个道理，告诉你“固摄”的力量不够了，但它俩又不一样，你看，“齿为骨之余”，说明了什么？牙齿归肾管，肾主骨嘛。牙龈不是骨头，它是软组织，是肉，脾主肌肉，所以牙龈归脾管。

现在很多人思虑重、压力大，久虑伤脾，脾一虚，气就虚，脾气虚了会怎样？固摄不住血，就会出血，因为《金匮要略》中讲“五脏六腑之血，全赖脾气统摄。”脾统血，就是让血老老实实在血管里待着，别乱跑。

脾气虚了，这个“统血”的功能就弱了，这时候，你刷牙的毛刷轻轻一碰，牙龈里的血就“呲溜”一下跑出来了，这不是因为上火，而是因为气少了，兜不住血了。

很多人认为，牙龈出血是缺维生素C，要多吃水果，但其实这种思路不对。为啥呢？因为大部分水果偏凉，并且含糖量高，吃多了就伤脾胃，身体代谢不出去就是湿浊，容易导致高血糖和痛风。那么问题来了，经常刷牙出血该怎么办呢？

第一，改掉固有思维，别一出血就喝凉茶，牙龈颜色如果是淡红的、偏白的，不是鲜红充血的那种，肯定不是上火，喝凉茶伤脾胃阳气，越喝脾越虚，血越兜不住。

第二，脾属土，要多吃土里长出来的，比如土豆、地瓜、山药（铁棍山药最好），这些扎根土里的，用来补脾气最好不过。

第三，如果感觉疲累，牙龈出血，还经常脸色白、气短，可以拿几片黄芪，不用太多，五六片就够了，加上三大红枣，泡水喝。

我说的这三个方法，只适用于牙龈出血量少，颜色呈淡红色，牙龈不肿不痛，牙龈萎缩且缺乏血色，伴有疲倦乏力、头晕、唇色淡、食欲不振、消化不良等脾虚症状的人，如果用了几天没有好转，就要尽快看医生。

文中讲到中药，请在医生指导下使用。