►
本文1794字 阅读3分钟
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
62岁的李叔是个老烟民，退休后饮食也不太注意。前不久体检报告上赫然写着：“颈动脉粥样硬化，斑块形成”。他吓出一身冷汗，问医生：“斑块还能不能消掉？是不是离心梗、脑梗不远了？”
医生叹口气说：“不是不能逆转，但得看你血脂控制得怎样。”
动脉斑块，听起来像“血管里长了石头”，很多人以为一旦出现就无可挽回。其实，事情并没那么绝对。
一、斑块不是突然冒出来的，是“养”出来的我们常说的动脉粥样硬化斑块，其实是血管壁上的“脂肪沉积物”，里面夹杂着胆固醇、钙质、坏死细胞等。这个过程就像血管“年久失修”，慢慢堵塞管道。
根据《中国动脉粥样硬化防治指南》，斑块的形成往往经历 “内皮损伤 → 脂质沉积 → 炎症反应 → 斑块增生钙化” 的过程，至少持续5年甚至更久。
一旦形成斑块，如果不控制，可能出现破裂，诱发心梗、脑梗、中风等严重后果。
二、斑块不是绝症，早期有机会“逆转”这年头，听到“斑块”，很多人第一反应是：完了。但医生强调，早期的“软斑块”是有可能稳定甚至变小的。
所谓“逆转”，并不是斑块彻底消失，而是通过调整生活方式和药物，让斑块变得稳定、不再长大、不易破裂。这就像把“活火山”变成“死火山”，不再威胁生命。
2016年《美国心脏病学会杂志》一项研究显示，长期控制低密度胆固醇（LDL-C）在1.8mmol/L以下，有助于斑块缩小或钙化稳定。
所以，关键不是“有没有斑块”，而是能不能稳定它。
三、关键指标：不是只看总胆固醇很多人拿到体检单，看着“总胆固醇正常”就放心了。其实，真正决定斑块风险的，是以下几个血脂核心指标：
· 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：也叫“坏胆固醇”，是斑块的主要原材料。目标值应控制在<2.6 mmol/L，高危人群应<1.9 mmol/L。
· 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：俗称“好胆固醇”，能清除血管垃圾。男性应>1.0，女性应>1.3。
· 甘油三酯（TG）：升高时会促进动脉硬化，尤其是空腹值>1.7 mmol/L需警惕。
· 载脂蛋白B（ApoB）：直接反映动脉粥样硬化风险，部分医院已纳入常规检查。
医生强调：单看总胆固醇不准，要结合多个指标综合判断。
四、别光盯着数字，生活方式才是基础控制血脂不是光靠药，关键还是“吃动睡戒”四大基石。
· 吃得清淡：减少高油高盐食物，控制红肉，增加深海鱼、坚果、全谷物摄入。
· 动得科学：每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑车。
· 睡得规律：长期熬夜会扰乱脂质代谢，增加动脉硬化风险。
· 戒烟限酒：烟草会损伤血管内皮，是斑块形成的“始作俑者”。
如果已有斑块，医生通常会根据风险评估，开具他汀类、贝特类或依折麦布等降脂药物，但生活方式必须同步调整，才能真正“稳住斑块”。
五、这6类人群，斑块风险更高，必须定期查血脂不是人人都要紧张，但以下人群建议每年查血脂一次：
1. 有高血压、糖尿病病史者
2. 有家族早发心血管病史者（如父母50岁前突发心梗）
3. 长期吸烟、饮酒、作息不规律者
4. BMI≥24，特别是腹型肥胖人群
5. 女性在绝经后（雌激素下降，保护作用减弱）
6. 已出现头晕、胸闷、走路发沉等症状者
医生建议血脂检查尽量空腹8小时以上，更能准确评估甘油三酯水平。
六、别被保健品和“通血管食物”忽悠了“吃银杏叶、丹参片能通血管”“每天喝绿茶能化斑块”……这些说法在网络上流传甚广，但权威指南从未推荐过任何保健品可逆转动脉硬化。
医生强调：没有任何一种保健食品可以替代他汀、贝特类药物的降脂作用。真正有效的，是长期坚持科学生活方式和个体化药物治疗。
至于所谓的“通血管食物”，倒不如日常多吃富含膳食纤维的蔬菜水果，它们虽不能“通血管”，但有助于调控血脂、降低炎症。
七、写在最后：斑块不是“判死刑”，但你得动起来了动脉斑块的出现，说明血管已经“老化”“受伤”了，但这并不意味着一切都晚了。
真正决定你未来心脑血管健康的，不是有没有斑块，而是你从今天开始做了什么。
别等到心梗来敲门，才想起控制血脂。别等到中风倒地，才后悔没早点动起来。
现在就开始，改变还来得及。
参考资料：[1] 《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》. 国家心血管病中心 编[2] 《动脉粥样硬化的防治进展与指南解读》. 中华心血管病杂志. 2021年第49卷第6期[3] 《美国心脏病学会杂志》（JACC），2016年
感谢每一位关注我们的你！有你在，我们会更好！
