美国医保这事儿,有个漏洞让人直拍大腿,偏偏让一帮毛子黑帮给摸透了,人家不偷不抢,就租个地下室,招几个大学生,硬是把联邦医保变成了自动提款机,我用大白话给你算笔账,你就明白这钱有多好骗。
2019年那会儿,佛罗里达州坦帕市郊一个不起眼的半地下室,整天有人进进出出,里面摆着几十张折叠桌,二十来个大学生模样的年轻人,每人守一部电话,桌上摊着厚厚的老人名单,从早到晚拨号。
这伙人的头儿是个从纽约布莱顿海滩过来的俄裔男人,叫亚历山大,手下都听他的,他们开的不是什么正经公司,挂的牌子是“耐用医疗设备供货商”。
这帮大学生打电话的开场白很简单:“阿姨您好,我们是联邦医保福利专员,现在政府出了新政策,您这样的参保老人,可以免费领一年量的导尿管,一分钱不用花,您把医保卡号报给我就行,”很多独居老人一听免费,张嘴就报了号码。报完之后,事儿就成了一半。
拿到医保卡号,地下室隔壁屋里专门有人伪造病历,他们花钱买通几个诊所的大夫,大夫连病人都没照过面,大笔一挥就开出尿潴留的处方。
处方上写得明明白白:某某老人需要长期使用导尿管,接着,他们从仓库里搬出成箱的廉价导尿管,包装粗糙得不行,一根成本合人民币才两三块钱,快递到老人家里,大部分老人收到包裹直接懵了,要么扔垃圾桶,要么堆墙角落灰。
关键一步来了,他们拿着处方和发货单,向美国联邦医保系统提交账单,一根几块钱的导尿管,他们报价八十五美元。
医保的电脑系统有个设定:但凡单笔账单金额低于一个门槛,系统自动付款,人工看都不看一眼,就这么着,成百上千根导尿管的账单源源不断输进系统,联邦医保的付款跟开闸放水一样,哗哗打进了他们的空壳公司账户,几个月下来,那个地下室的账户里就躺了几百万美金。
这帮人越干越胆大,到2021年,他们寄出去的导尿管堆起来能塞满好几个仓库,按司法部后来查账的结果,光是这一个网络,就给联邦医保开了超过一亿根导尿管的假账单,涉案总金额冲到十二亿美元。
这还只是一处毛子黑帮,同期在加州、得州、纽约,用同样套路的团伙一抓一大把。绷带、背背佳、膝盖护具,翻来覆去就这一招,一个比一个玩得大。
外来的骗子薅完,本土的骗子接着上,美国联邦政府自己公布的数据,一年因为医疗欺诈丢掉的钱超过一千亿美元,真的就是天天上一当,当当不一样。
闹这么大动静,联邦调查局和卫生部监察长办公室也不是吃干饭的,2022年7月,FBI联合多路执法部门,突然跨州收网。
探员冲进迈阿密、洛杉矶、纽约的二十多个地点,搜查了那些地下室和仓库,当场逮捕了亚历山大在内三十六个骨干成员。
现场扣押的现金塞满了手提箱,名表、金链子、好几辆超跑摆了半条街,银行账户和房产被紧急冻结,联邦检察官提起的指控里,医疗欺诈、洗钱、共谋罪名一长串,主犯亚历山大到这时候,离被送进联邦监狱只差一个宣判了。


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