中医认为，脑梗后遗症与经络气血运行息息相关。经络为气血运行之通道，若经络瘀滞，气血不畅，脑髓失养，则肢体失用、言语不利。若上焦心肺气血瘀阻则神志不清，中焦脾胃运化失常则气血亏虚，下焦肝肾精血不足则筋骨失养，经络合病则脑梗后遗症缠绵难愈。

今年初春，我接诊了一位特殊患者，62岁的退休教师李老师。突发脑梗后遗留左侧肢体无力、言语不清半年，多方治疗未见明显好转。

观其舌紫暗有瘀斑，苔薄白，脉细涩，辨证属瘀血阻络、气血两虚。

我以“通经络、补气血”为治则，拟方：川芎、地龙、水蛭（活血通络），党参、白术（健脾益气），桃仁、红花（破血逐瘀），赤芍、鸡血藤（养血柔筋），佐以甘草调和诸药。

治疗首周，李老师言语渐清，一个月后左侧肢体力量增强，三个月后基本恢复正常行走与交流。如今他已重拾书法爱好。

此案关键在于经络同调：上焦用川芎上行头目，中焦以党参、甘草健脾益气生血，下焦借鸡血藤养血通络。配合针灸疗法刺激穴位，使瘀血得散、新血得生。需注意，此类患者宜配合康复训练，如“经络拍打操”，每日早晚各做15分钟，可助经络气血通畅。

中医辨证论治，一人一方，不可盲目用药。