川芎化头瘀，丹参化心瘀，香附化肝瘀，牛膝化肾瘀这句话是对活血化瘀药主要作用的总结，核心在于药材因性味归经不同，对特定脏腑瘀血的调理更有针对性，体现了辨证用药、精准施治的思路。川芎辛温归肝、胆、心包经，以上行头目为专长，是头部化瘀的要药。其辛散走窜之性可通利头面经络，有行气的作用，气行则血行。典型症状为头部刺痛固定不移、按压加重，常见于偏头痛、外伤后头痛，头晕、面色暗沉。代表方剂为川芎茶调散，若瘀血偏重则合通窍活血汤。丹参苦微寒归心、肝经，主入血分，专入心经化瘀。能清心活血、通脉止痛，尤其适合心脉瘀阻。典型症状胸闷胸痛、心慌失眠，疼痛如针刺。经典方剂是丹参饮，重症常配血府逐瘀汤。香附辛微苦归肝、脾经，有气病之总司，女科之主帅之称，行气，疏肝，化瘀。肝瘀多因情志不畅，症状为胁肋胀痛、烦躁易怒、月经色暗有块，伴乳房胀痛。代表方为柴胡疏肝散，瘀血重时合失笑散。牛膝苦甘酸平归肝、肾经，能下行通利，引血入肾化瘀。肾瘀常见腰膝刺痛、下肢麻木、小便不利。经典方为牛膝汤，常与金匮肾气丸合用兼顾补肾。 淄博·广成中医
