病人还有求生欲望，家属却决定拔管，算犯罪吗？ 这是一则让人百感交集的新闻——一名56岁的肾衰竭患者，被救护车拉回家中，又艰难支撑了6个小时，就在家人选择放弃，准备拔管之际，病人突然示意要写字，写的是：“求别拔管，还想活！” 这一幕刺痛了在场的所有亲人，也让他们陷入了巨大的良心煎熬——究竟是要看着亲人继续垂死挣扎，还是动手为他免去痛苦？ 一番纠结后，这家人选择了后者，关掉了呼吸机，十几分钟后，病人去世。 评论区陷入了两极分化。 有人认为，病人已经被医院判了死刑，不会有奇迹发生，拖延下去只会承受更多痛苦，再者，照顾垂危病人，工作量巨大，对亲人也是煎熬，家属的选择可以理解。 而另一些人认为，病人还能执笔写字，可见还没到弥留之际，既然明确表达了求生意志，家属就该尊重病人，给他一个挣扎求生的权利。 还有人认为，家属在病人意识清醒的情况下，处置病人生命，涉嫌故意杀人罪，应当追究法律责任。 是否犯罪，的确不好判断。因为无论是在医学上还是法律上，“临终决定权”都存在巨大的伦理争议。 利用呼吸机维持生命，专业术语叫“生命维持干预”，一般来讲需要遵循三大原则： 第一，尊重患者自主性与“预先指令”。 第二，医疗无效性。 第三，患者最佳利益。 从法律上讲，如果是一般的疾病，有康复希望，而家属违背病人意愿放弃治疗，造成病人死亡，可能构成“遗弃罪”或是“故意杀人罪”；但如果是重病，医院已经下达了“无治疗必要”的诊断结论，放弃治疗一般不违法。 该事件的复杂之处在于，“患者自主性”与“医疗无效性”发生了冲突，那么关键就要审查，医生对疾病到底是如何诊断的？病人是否真的到了无药可医的地步？ 如果医生确实已经事实上给病人判了“死刑”，那么家属拔管，情有可原；而如果医生认为病人还有治疗价值，是家属单方决定放弃治疗，又在病人顽强求生时拔管，则的确需要警方介入调查。 在信息不足的情况下，的确不好下结论，不过我个人倾向于认为，该事件不触及刑事责任。 据我了解，医生一般不会直接作出“放弃治疗”的建议，只会基于患者及其近亲属的知情同意权，将各种治疗方案及其可能的后果如实告知，由对方自主决定。 而根据民法典规定和医师法相关规定，首先要征求的就是患者本人的同意——被救护车拉回家，只可能是患者本人的决定。 对一个求生欲望强烈的人来说，能让他作出如此决定的，大概率是所有医疗手段都已失效。那么此时拔管，就符合前面的“医疗无效性”原则——尽管存在伦理争议，但一般不会触发刑事责任。 #家人给有求生欲的病人拔管是犯罪吗#
