幽门螺杆菌一定要清除吗?答案是肯定的
如松说养护
2024-03-23 00:04:50
⁉首先回答一个问题,感染了Hp是否一定要根除?
✨在这一点上,不同国家的指南存在一定差异,以我国现行的指南为例,Hp阳性外加有症状(如消化道溃疡)建议根除。
📣我国Hp感染率很高,主动筛查并进行根除并不现实,建议先咨询一下专科医生的建议。
💡我是建议根除的。无它,隔壁日本全民根除HP后,整体的胃癌发病率是下降了20%。
👇🏻再讲一下我自己的除菌经历。
1⃣很简单,医院里挂消化科,做幽门螺杆菌呼气检测,一般是90-110元,医保可以报销。
2⃣半个小时左右出结果,看你做的是C13 还是C14,准确,无创,金标准。 一般建议备孕姐妹做C13,没有辐射。
3⃣碳13 的正常值0-4bpm ; 碳14的正常值为0-100dpm。 超过就是阳性。
4⃣阳阳之后是四联疗法,因为不同地区的耐药菌群不一样,用的抗生素组合也略有差别,这也是我建议大家在除菌之前,先问下专科医生意见的原因,上网买药要考虑药敏和耐药性。
5⃣不用犹豫要不要吃药,为了以后胃的健康,趁年轻身体好早日根除。
6⃣很多人会问:杀了之后还会重复感染?为什么要杀呢? 答:因为根除之后,越早除菌获益越大,后面感染的几率会大大下降。我的理解是:一直摆烂 积极应对。 当然,最后的选择权在你自己。
⚠我决定去除菌,主要原因是不想传染给外孙。所以就买了药回来吃。
💊我用的是四联疗法,两种抗生素+一种铋剂+一种质子泵抑制剂,两周疗法。
-两种抗生素:阿莫西林+克拉霉素;
-铋剂:丽珠得乐枸橼酸铋钾;
-质子泵抑制剂:奥美拉唑。
🌻实际上四联疗法目前常用的有四五种不同组合,不同人及不同地区的敏感性不一样,目前甲硝唑、左氧氟沙星和克拉霉素都已经属于国内的高耐药率抗生素,而像阿莫西林、呋喃唑酮等还是低耐药,所以至少需要含有一种低耐药率抗生素,才能保证四联疗法的除菌率。准确的用药可以达到约90%的除菌率。
🌈我用四联疗法期间,饭前半小时吃奥美拉唑和铋剂,饭后吃抗生素,吃完抗生素饭后2~3小时吃舒克幽益生菌。
🔸主要的副作用是偶有胃疼和腹泻,另外还会有口苦,舒克幽益生菌帮我改善了不少。
⭕以上就是我自己的除菌经历,跟很多用过四联疗法的朋友应该是类似的。还是上面说过的,虽然现在检测Hp很容易了,但在是否需要除菌、用什么除菌方案的问题上,大家还是先咨询一下专科医生的建议。
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