收到患者锦旗的那一刻，我决定揭开肾囊肿的真相！ 中医讲 “有其内必形于诸外”，肾囊肿在西医看来是肾脏出现的囊性病变，但从中医角度，这绝不是简单的 “肾里长了个包” 的问题！能否找准根源，直接关系到能否有效控制肾囊肿发展。 今天的主人公是一位来自乡镇的患者，他来找我时忧心忡忡：“陈医生，我体检发现肾囊肿都三年了，刚开始没在意，可最近总觉得腰酸胀得厉害，有时候疼得晚上都睡不好。 去医院复查，囊肿又长大了些，医生说再大下去可能得做手术。您说我这手术能做吗？”“手术能解决你肾囊肿的根本问题吗？手术要是损伤了肾脏功能，以后肾脏代谢出问题，你想过没？” 我反问他。“就是担心手术风险才来寻中医的，您看还有办法吗？”我说，这问题别急着做手术，别给自己留下隐患！ 肾囊肿伴有腰酸胀痛，说明问题不只是囊肿本身，得从更深层次找原因。 “你平时小便正常吗？ 有没有泡沫多或者颜色异常？”“小便泡沫挺多的，颜色有时候偏黄，而且晚上起夜次数也多，得两三次。”“ 会不会觉得浑身没劲儿，容易疲劳，食欲也不太好？”“对呀，总感觉累，不想动，吃饭也没什么胃口。” 好啦，问题的根儿找到了！是脾肾亏虚、痰瘀互结引起的。肾主水，脾主运化，脾肾亏虚，水液代谢失常，痰湿内生，气血运行不畅，导致瘀血阻滞，痰湿与瘀血相互搏结，蕴结于肾，从而形成肾囊肿。 以往只关注囊肿大小，没调补脾肾、化痰祛瘀，囊肿自然会继续发展。为什么脾肾问题会引发肾囊肿？这里面有个关键逻辑 —— 脾肾在人体水液代谢和气血运行中起着关键作用。一旦脾肾亏虚，水液无法正常代谢，痰湿就会积聚；气血运行不畅，瘀血就会产生。痰湿与瘀血相互勾结，就像一团 “脏东西” 积聚在肾脏，久而久之形成囊肿。 而且随着时间推移，囊肿不断发展，还会进一步损伤脾肾，导致症状加重。治疗思路也就清晰了：先化痰祛瘀，缓解腰酸胀痛等症状，再补脾肾，增强脏腑功能，从根本上遏制肾囊肿发展。分享核心用药逻辑：用半夏、胆南星化痰散结，三棱、莪术活血化瘀，消散肾内痰瘀结聚，快速缓解症状；再用党参、白术健脾益气，山药、枸杞子益肾填精，补好脾肾，增强 “运化” 和 “藏精” 功能；最后加少量桂枝温通经脉，促进气血运行，使化痰祛瘀之力更强，还能防止药物过于寒凉伤脾胃 —— 这是从传统经方 “苍附导痰丸” 和 “金匮肾气丸” 里化裁来的思路，针对这类肾囊肿效果显著。 给患者开了方子，治疗过程很顺利：一周后，腰酸胀痛感明显减轻，晚上能睡个安稳觉；两周后，小便泡沫减少，起夜次数降到一次，食欲有所改善；三周后，精神状态变好，疲劳感减轻，复查囊肿大小没有继续增大；四周时再开一周巩固方，进一步稳固脾肾功能，然后停药。 半年后回访，患者说腰酸症状基本消失，身体状态良好，复查囊肿较之前有所缩小。特意做了面锦旗送过来，说 “早找您看，就不用这么担惊受怕了”！ 所以，对于临床上的问题，我总说一套心法：“看山就是山，看山不是山，看山还是山”。肾囊肿看似只是肾脏的一个囊肿，实则与脾肾密切相关；腰酸胀痛看似是囊肿引起，实则是脾肾亏虚、痰瘀互结的外在表现。要学会透过表象找本质，明白 “上面的问题下面引起的，外面的问题里面引起的”，这才是中医的整体观！ 我是陈玉龙教授，专注结石、息肉、囊肿、男科等内科病变三十多年。我始终认为，像中成药，成分固定，主要针对共性症状。而现实中，每个人的体质与病机都在变化，“一人一方” 的个性化思路，才是解决问题的关键。很多患者通过我的个性化调理，实现了症状缓解、病情稳定。