现在得胃病的人越来越多了！讲讲这个胃炎。 现在胃不好的人太多了，跟现代人生活节奏快、压力大、吃饭不规律脱不了干系。去单位体检，像会计事务所、银行这些地方，一半以上的人都有胃病。 先说一种常见的情况，脾虚气滞型的慢性胃炎。啥意思呢？说白了就是脾胃虚了，气机还不畅快。给大家讲个真实的医案，以前有个 40 岁的大姐，反反复复胃疼三年了，隐隐的还有刺痛感。去医院做胃镜，说是广泛性浅表性胃炎，病情可不算轻。她这病啥时候犯呢？心情不好的时候或者饮食不注意的时候。犯起病来，轻的话胃胀，重的话疼得连后背和胁肋都跟着疼，还呕吐、嗳气。有一回跟婆婆吵架，当天晚上就犯病了，胃胀、反酸、打嗝，吃以前的胃药也不管用。 当时给她看了看，舌苔白腻，脉弦细，还口苦、食欲不振、便溏。就开了个方子，前五味药是厚朴、生姜、法半夏、甘草、红参，这叫厚朴生姜半夏甘草人参汤，是《伤寒论》里的经方，能温运健脾、行气除满。又加了柴胡、枳实、白芍，这三味药组成四逆散，能疏肝理气。大姐喝了 3剂，疼痛呕吐就几乎没了，后来又调了调方子，接着喝了一段时间，病就好了，一年后随访也没复发。您琢磨琢磨，这肝气一顺畅，不再欺负脾胃，脾胃的湿气也化掉了，病可不就好了嘛！ 这个肝胃不和，气性大的人，胃先 “受伤” 典型表现：胀痛一阵一阵的，跟着情绪走，生闷气后加重；嘴里发苦，总打嗝，甚至吐酸水；平时容易急躁、叹气，舌边发红，脉弦， 为啥会这样？ 肝气就像身体里的 “出气筒”，憋久了不发泄，就会 “窜” 到胃里捣乱，导致胃气上逆（打嗝、反酸），肝胃 “对着干”，自然胀痛难忍。 调治思路：疏肝解郁为主，和胃降逆为辅，让肝气顺溜，胃气下行。柴胡疏肝散加减、疏肝和胃芄的思路用的多 再说另一种常见的胃炎，慢性萎缩性胃炎。西医说这是胃黏膜上皮受损，固有腺体减少了，中医里没这个病名，但根据症状，归到 “胃痛”“痞满” 这些里头。中医觉得这病核心病机跟阴虚有关，还可能夹杂气滞、血瘀、气虚等，是虚实夹杂的情况。 调治的时候得分清寒热虚实，比如有个益气健脾解毒活血汤，里面有党参、山药、白术这些健脾的药，还有白花蛇舌草、半枝莲清热解毒，三棱、莪术活血化瘀，对慢性萎缩性胃炎伴肠化生挺有效。 还有个小方子挺有意思，就两味药：人参和五灵脂。你可能听说过，有人说人参和五灵脂相畏，可名中医李可老先生用这俩药治脾胃病效果特别好。一补一通，益气活血，治虚中夹瘀的胃病很合适。有位患者萎缩性胃炎，吃了 18 剂这药，疼痛就基本缓解了，坚持服用后复查，胃黏膜病变都消失了。还有经方大家刘渡舟教授的六合汤，丹参、蒲黄活血化瘀，檀香、砂仁、乌药行气，百合养阴，不管啥类型的胃炎，只要是气滞血瘀导致的，可以参考的。 这个寒湿也是多：贪凉喝冰，胃里 “泡冷水” 表现是胃冷痛，喜欢热敷，喝热水能缓解；肚子胀，不想吃饭，嘴里发黏，大便稀溏 舌苔白厚腻，脉沉缓 ； 为啥会这样？ 夏天贪凉喝冰饮、吃凉菜，或者长期住在潮湿的地方，寒湿就像 “冷水” 一样灌进胃里，困住脾胃阳气，导致消化功能罢工。 调治思路：温中散寒为主，祛湿化浊为辅，把胃里的 “冷水” 倒掉，换成 “温水”。 经典方： 理中汤加减；胃冷痛厉害加花椒 、砂仁 （增强温胃之力）；湿气重加茯苓 、陈皮；加味的附子理中芄也是可以的。 适合：胃凉痛、舌苔白厚、大便稀的人 食方：生姜花椒炖猪肚 猪肚 （洗净）、生姜（拍碎）、花椒 ，加水炖 2 小时，加盐调味，吃肉喝汤。猪肚 “以形补形”，生姜、花椒温胃散寒，适合冬天胃寒的人吃。 不过得提醒您，中医治病讲究辨证论治，每个人的情况不一样，用药也得跟着调。胃病还有很多情况，需要具体辩证，这些方子非专业人士可别自己随便用，得在中医师指导下才行。 平时也得注意，吃饭规律点，别暴饮暴食，保持心情舒畅，别老生气，脾胃是后天之本，可不能折腾坏了！希望大家都有个好胃，吃嘛嘛香！#超能健康团##中医##你相信中医吗#
