湖南邵阳,男子给年幼的女儿买了一份重疾险,保额50万,重大疾病特别关爱金50万,

小李环球旅 2025-03-02 17:45:24

湖南邵阳,男子给年幼的女儿买了一份重疾险,保额50万,重大疾病特别关爱金50万,然而他女儿被诊断为严重肌营养不良,属于重大疾病,可以获赔100万,却遭到了拒绝,男子便将保险公司告上法庭,法院判决,赔偿100万。

贾先生看着年幼的女儿,粉粉嫩嫩的,她躺在那里,举起胖嘟嘟的小手,在那里挥舞着,时不时发出欢乐的笑声,他感到特别幸福。

这时有人向他推荐,女儿年幼,成长过程中难免有意外,也有可能会生病,最好给女儿准备一份保障。

贾先生听了,觉得对方所说言之有理,他点了点头,那个人就向贾先生推荐了重疾险,说买了这个险,是很有保障的,一旦出现大的疾病,也不至于要掏空家底。

当时贾先生看了一下保额,是50万,还有重大疾病关爱金50万,有100万的赔偿金,他觉得这挺不错的,就毫不犹豫地买了重疾险。 他是2022年买的这份保险,23年,他的女儿就被诊断出肌严重营养不良,这属于重大疾病。

当时贾先生一家人看到年幼的女儿得了这种病,都担忧不已,一时不知如何是好,毕竟要治这个病,需要花很多的钱。

这时贾先生就想起自己给女儿买的重疾险,想到这个,全家也看到了希望,于是他去找保险公司理赔。

而他刚把女儿的情况说出来,保险公司的人就开始拒绝他,这不属于重大疾病,不能理赔,并且贾先生每次去,他们都有理由推脱。

他们还说说贾先生的女儿的这个病属于遗传的,并不属于重大疾病。

贾先生不服,觉得他们在推脱责任,于是就找鉴定机构,对他女儿身上的病进行检测,确认这属于重大疾病。

他拿着这个结果来找处理此事的人,然而对方又说,贾先生并没有按照合同约定进行检测,所以还是不符合理赔的要求。

贾先生这才明白了,他们这也不赔,那也不赔,实际上就是在推卸责任,就是不赔这100万。

想到这些,他很气愤,于是起诉了保险公司,要求赔偿100万。

贾先生认为,既然鉴定结果证明,她女儿的疾病属于重大疾病,那么保险公司就应当按照合同约定,履行支付赔偿金的义务。

《民法典》第509条规定,当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚信原则,根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。

按照合同约定,只要是重大疾病,就可以获得保额50万,以及重大疾病关爱金50万,他们应当支付100万。

保险公司认为,贾先生没有按照合同的约定,进行肌肉活检,并且他们认为这属于基因病,不在理赔的范围内,因此拒绝理赔。

实际上,他们在找理由拒赔,这是违约行为。

《民法典》第577条的规定,当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。

他们以贾先生没有按照合同条款进行检测,而拒绝贾先生提出的理赔要求,实际上就是在为难投保人。

法院经过审理认为,贾先生对女儿的肌严重营养不良进行检测的方式,是符合医学要求的,保险公司未能取证,他的合同条款的要求是唯一的符合检测的要求。

因此法院判决,保险需要给贾先生的女儿支付100万的赔偿金。

那么你对于这件事有何看法呢?

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就会点轻功👣刚到巴基斯坦就没体力了