【四个不孕就有一个中招！这个病中医辅助效果更佳！】健康真探社不知道大家是否关注过这方面的数据，《中国生育障碍研究最新报告》指出，在2023年，我国的生育障碍率达到了大约18.2%，这意味着每六对夫妻中就有一对面临着生育障碍的问题。生育障碍已成为育龄女性中的常见病之一。 在所有生育障碍女性中，有25%-35%的病因与排卵障碍有关。这意味着至少四分之一的生育障碍女性是由于排卵障碍而难以怀孕的。尽管很多人可能对这一病症不太熟悉，但在西医中，排卵障碍涵盖了一系列疾病，如多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、早期卵巢功能不全、卵巢早期衰竭、卵巢储备功能下降、卵巢低反应、黄体功能缺陷、无排卵性异常子宫出血、黄素化未破裂卵泡综合症等。 对于这些病症，西医有具体的治疗指南或专家建议。而在2024年，中华中医药学会组织相关专家制定了《排卵障碍性不孕症中西医结合治疗指南》，该指南强调了中医在辅助治疗中的重要性，其中中医内容占比高达90%，并且提供了一系列实操性强的治疗方案。为了帮助更多有需要的人，今天我在这里分享该指南的关键要点，希望能为你们的生育旅程提供额外的帮助。 中医对排卵障碍性不孕的分类 在中医理论中，排卵障碍性不孕被认为主要与肾脏功能密切相关，因此将排卵障碍性不孕分为七类： 1. 肾气虚证：表现包括难以怀孕、月经紊乱、尿频且尿色清淡、腰膝酸软、听力减退、体力不足、手脚冰冷、面色苍白、舌质淡、苔白、脉细弱等。即表现为说话无力、经常出汗、手脚冷、全身虚弱。治疗原则：补肾气，调补冲任（女性生殖系统）。推荐药物：八珍丸（证据等级：Ⅳ，强烈推荐）。 2. 肾阳虚证：表现为难以怀孕、月经迟发或周期延长、经血量少而色淡、体寒四肢冷、腰膝酸软、性欲减退、夜间尿频、舌质淡胖、苔白厚、脉沉缓。大白话翻译：肾阳虚主要表现为体内温暖机能下降，女性则多表现为宫寒不孕、水分代谢不佳、精神不振等。治疗原则：温肾助阳，调补冲任。推荐药物：右归丸（证据等级：Ⅳ，强烈推荐）。 3. 肾阴虚证：常见症状有婚后不育、月经提前或延迟、经血量少而色红、腰部酸痛、体力下降、头晕耳鸣、口干喉痛、面色红润、手脚心热、夜汗、舌红少苔或无苔、脉细数。通俗解释：“滋润之源”不足，伴随虚热症状，如潮热、夜间盗汗、耳鸣、头晕、女性月经失调、失眠等。治疗原则：滋养肾阴，调理月经。推荐药物：坤泰胶囊（证据等级：Ⅳ，强烈推荐）或妇科再造胶囊配合来曲唑（证据等级：C，强烈推荐）。 4. 肾虚血瘀证：症状包括婚后不育、月经紊乱或闭经、经量少颜色鲜红或过多且不易停止、月经不畅、经痛固定不易缓解，性行为加剧腹痛、腰膝酸软、头晕耳鸣、性欲减退、体力不支、尿频尿清或夜尿频繁、舌质暗紫、舌面有瘀斑或瘀点、脉弦细涩。通俗解释：类似于西医中的子宫内膜异位症。治疗原则：补肾活血，调经助孕。推荐药物：月经期、排卵期使用左归丸或金匮肾气丸基础上加服血府逐瘀胶囊（证据等级均为Ⅳ，弱推荐）。 5. 肝郁证：表现为情绪低落、焦虑易怒、月经周期不规律、经量不稳定、经前乳房胀痛、情绪波动时胁部胀痛或窜痛、胸闷不适、咽喉梗阻感、舌色暗红、苔薄脉弦。通俗解释：情绪波动大，容易感到紧张或愤怒，情绪抑郁影响饮食，感到身体虚弱。治疗原则：疏肝解郁，调理月经。推荐药物：定坤丹配合来曲唑（证据等级：C，弱推荐）。 6. 痰湿证：表现包括难以怀孕、月经周期延长或减少、经血量少且黏稠无异味、体重过重、头晕心慌、胸闷恶心、面色苍白、舌质淡胖、舌苔白腻、脉滑。通俗翻译：月经量少，经血流通不畅，腹部肥胖。治疗原则：化痰燥湿，调理月经。推荐药物：香砂六君子丸（证据等级：Ⅳ，强烈推荐）。 7. 血瘀证：表现为婚后不育、月经紊乱、经血量少或过多、颜色深暗，伴有血块、经血流通不畅甚至崩漏，腹痛固定拒按或伴有肿块、痛经前加剧、舌质暗紫或边缘有瘀斑瘀点、舌下静脉紫暗增粗、脉弦涩。通俗翻译：主要症状类似西医中的痛经。治疗原则：活血化瘀，调理月经。推荐药物：桂枝茯苓胶囊（证据等级：Ⅳ，强烈推荐）。 针对多囊卵巢综合症的特殊推荐 针对多囊卵巢综合症，指南建议结合西医检查结果与中医辨证施治，具体包括： - 痰湿证：治疗原则为化痰燥湿，调经助孕。推荐药物有苍附导痰丸或苍附导痰汤，可与西药炔雌醇环丙孕酮、氯米芬、二甲双胍、屈螺酮炔雌醇等联用（证据等级：C，强烈推荐）。 - 血瘀证：治疗原则为活血化瘀，调补冲任。推荐药物为桂枝茯苓丸，可与炔雌醇环丙孕酮、氯米芬、人绒毛膜促性腺激素等西药联用（证据等级：C，弱推荐）。 - 肾阴虚证：治疗原则与上方类似，但需补充滋养肾阴。推荐药物为坤泰胶囊联合来曲唑或滋肾育胎丸加氯米芬（证据等级：Ⅳ或C，强烈或弱推荐）。
