“土爱暖而喜芳香。”这恰好揭示了醒脾的奥秘。芳香化湿药物,能祛除湿邪,健运脾气,使脾脏恢复其正常的功能。然而,醒脾并不仅限于芳香化湿药,凡能祛除湿邪、解除脾困的药物,均有醒脾之用。李东垣在治疗脾胃病时,常用风药来激发脾气,升提清阳,这也是醒脾之意。风能胜湿,使脾困得解,脾气舒展。
醒脾一词,历史悠久。《千金要方》中即有“黑豆少食开胃醒脾”的记载。明代《活幼口议》中的“醒脾散”和《普济方》中的醒脾散,都是用于治疗婴孩吐泻、脾困昏沉的良药。这些方剂中,多含有芳香醒脾、健脾燥湿的药物,以恢复脾胃的正常功能。
诸家对醒脾的认识虽有差异,但张锡纯“气香则醒脾”的观点似较为贴切。香气能刺激脾胃,促进消化液的分泌,有助于食物的消化吸收。此外,还有悦脾一词,虽与醒脾相近,但意涵不尽相同。悦脾更侧重于通过愉悦的心情来促进脾胃的运化功能,如《本草通玄》中的“地笋,芳香悦脾”等。