为什么很多年轻人得尿毒症 19岁外卖员暴瘦100斤后确诊尿毒症 健闻登顶计划
中国还没有全面的统计数据,参考美国的统计数据,18岁前走向慢性肾衰的病因分析如下:
1,罹患肾脏和泌尿道先天异常(congenital anomalies of the kidney and urinary tract, CAKUT)者,这点男性相对容易有。
CAKUT占了早发尿毒症的28.3%
2,原发性肾小球疾病 :21.2%
3,继发性肾小球疾病:8.3%。 这包括系统性红斑狼疮、狼疮肾炎;溶血尿毒综合征等等
4,囊性/遗传性/先天性疾病:12.2%;
5,间质性肾炎/肾盂肾炎:4.7%
6,肿瘤:0.8%
7,其他疾病:12.8%
8,不明原因:6.2%
从美国的统计数据来看,成年人相对常见的导致尿毒症的病因:糖尿病、高血压并不是年轻人常见的病因。
毕竟高血压、糖尿病要导致尿毒症是需要相当长时间的。
而未成年人、年轻人易发生的慢性肾病还得是先天或遗传因素占主流。
比如,CAKUT就包括:肾缺如/发育不全/发育不良、反流性肾病、后尿道瓣膜症、多囊肾;
再就是遗传性的肾脏疾病:
1,Alport综合征(也称遗传性肾炎)、
2,先天性肾病综合征:①编码nephrin的NPHS1基因异常、②编码podocin 的NPHS2基因异常、③编码磷脂酶Cε的NPHS3(PLCE1)基因异常、④WT1基因异常引发的Denys-Drash综合征、⑤LAMB2基因异常引发的Pierson综合征
3,胱氨酸病、
4,草酸盐沉着症、
5,HNF1b相关性肾病(肾囊肿和糖尿病综合征,是遗传性糖尿病的重要一部分)、
6,肾消耗病(nephronophthisis, NPHP)、
7,常染色体显性遗传性肾小管间质性肾病(autosomal dominant tubulointerstitial kidney disease, ADTKD)
8,间质性肾病里还有:Dent病(X连锁隐性遗传性肾结石)、伴耳聋的隐性遗传性远端型RTA、不伴耳聋的隐性遗传性远端型RTA等
9,Fabry病(不只是肾脏病,还有心肌肥大、早发脑卒中、以及皮肤和神经病变)
10,纤维肌发育不良(肾血管病变,还可以引起脑梗、主动脉夹层等等问题;常以顽固性高血压作为初发提示)
……
越是年轻人得病,越要小心一些少见病、罕见病。