湖南中医药大学的胡天雄教授谈到他年轻时的误诊误治经历:1945年秋,一位姓王的男子,年二十余,秋初暑热尚盛,因行远道,患热病。大汗淋漓,脸色苍白,小便时晕倒在地,急求胡医生诊治。胡老自谦,述其年少气盛,稍读书,不知细审病因,以为大汗如此,当防虚脱,用张寿甫法,以大剂萸肉、龙骨、牡蛎等敛之,不知“暑当与汗皆出,勿止”。虽汗出,但大便不通,再视舌上干涸无津,舌面现白色光滑如玉石者两条。他不知是热结于中,为《黄帝内经》所谓阳气蓄积之病也!
后来他反思道:病人舌干无津,舌面光滑如白玉两条,纵呈于舌心两侧,此为阳明燥矢内结之证,宜用承气辈下之。而当时他拘泥于吴塘的壮水制火之说,以为此证此舌,用增液汤乃是天造地设之方,所以投大剂生地、玄参、寸冬。服多帖无效,于是束手谢不敏,嘱请王先生诊视。王先生稍用大黄通便,病情大有起色。但病家不能守方服药,自更一“神方”,集姜、桂、附之大成,一服而口鼻皆衄,旋延日久,药物乱投,卒致下利谵语(《伤寒论》云:下利谵语者,有燥矢也,小承气汤主之。是时尚可用泻下之法),舌烂腹痛而死。胡教授说,他每读《素问·生气通天论》“阳气当隔,隔者当泻,不亟正治,粗乃败之”这一段经文,迄今犹有惭色。#国医的精诚力量#
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此等寒热真假疑似的病情,无脉象,无异于盲人摸象、管中窥豹。