每日医案赏析#国医的精诚力量##中医[超话]#沧州翁吕复治一人,病下利完谷,众以

凌凡评健康 2024-10-03 11:48:01

每日医案赏析#国医的精诚力量##中医[超话]#

沧州翁吕复治一人,病下利完谷,众以洞泄中寒,服理中、四逆辈,转剧。脉两尺寸俱弦长,右关浮于左关一倍,其目外眦如草滋。知肝风传脾,因成飧泄,非脏寒也,以小续命汤损麻黄加白术,服三五升利止。续命非止利之药,饮不终剂而利止者,以从本治故也(《古今医统大全·泻泄门》)。

从这个医案来看,吕复的临床观察是很详细的:其脉两尺寸俱弦长,右关浮于左关一倍。弦主肝,右关主脾,这是病在肝脾。目外眦如草滋,张景岳说:“如草滋者,纯于青而色深也。此以土败木贼。”所以确定其病因病机是肝风传脾,因成飧泄。用小续命汤,是紧扣外风入中的病机,治以祛风为主,风去则泄止,这是从本论治之法。但是小续命汤毕竟不是祛风健脾之剂,所以吕复根据具体病证,在具体的治疗措施中损麻黄而加白术。

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