怎么才能看出医院篡改病历？ - 法律资讯(众力资讯网)

在医疗纠纷的法律实践中，病历作为关键证据，其完整性和真实性往往成为争议焦点🤔。有很多患者后台问小律，我们要如何明确区分病历修改与伪造、篡改之间的法律界限呢？💪 首先，根据《民法典》第一千二百二十二条，医疗机构若存在遗失、伪造、篡改或违法销毁病历资料的行为，将被直接推定具有过错🚫。这里的“伪造”指的是在病历中添加或修改具有实质影响的内容，或伪造签名；“篡改”则是指对病历中的关键数据或具有实质影响的内容进行涂改🖊️。然而，在实际医疗过程中，由于医务人员工作繁忙、时间紧迫等因素，病历书写难免会出现一些瑕疵🤦‍♀️。对于这些瑕疵，我们需要进行细致区分和评估。如果病历中仅存在错别字、未按规范格式书写等不影响病历真实性和事实认定的形式瑕疵，且医疗机构能够给出合理解释，那么这些瑕疵通常不会被认定为伪造或篡改👌。相反，如果病历中的瑕疵涉及医疗行为的关键事实，如病程记录矛盾、医嘱与医疗行为不一致、医疗行为记录不全等，且这些瑕疵对案件实质性认定产生影响，那么就需要谨慎对待🔍。在此情况下，鉴定机构可能会根据其他病历材料进行综合评估，以明确医疗机构的过错责任和因果关系🧐。值得注意的是，即使病历中存在瑕疵，也不能一概而论地将医疗机构推定为有过错🤔。在评估过程中，我们需要综合考虑医疗行为的复杂性、紧急性以及患者的个体差异等因素，对医疗机构的过错进行合理认定🧾。因此，小律在这里提醒大家，在处理涉及病历修改的医疗纠纷时，我们应当保持客观、公正的态度，对病历资料进行全面、细致的审查和分析🔍。同时，我们也应当积ji协助当事人收集证据、提供证据材料，并依法维护当事人的合法权益💼。 zui后，提醒广大患者朋友，在就医过程中应当保留好相关证据材料，如病历、诊断证明、医疗费用清单等📝。一旦发生医疗纠纷，这些证据材料将成为维护自身权益的重要武器🛡️！