不是恐吓，请每个人都要重视血脂异常的严重危害！健闻登顶计划

说起 “三高”，大家都耳熟能详，也就是高血压、高血糖、高血脂。通过长期的医学科普，大家都知道高血压，糖尿病需要吃药打针长期控制，而很多人对高血脂的危害却认识不足，简单的认为只是指标偏高，不是具体身体病变，无需治疗。

先问大家一个问题，你们觉得现在我们国内居民死亡的首位病因是啥？是让人闻风丧胆的癌症吗？不是！是心脑血管疾病！

根据官方数据：动脉粥样硬化（血管狭窄、冠心病、脑梗死）长期位居我国居民死因首位 。就是这个看起来不痛不痒的疾病，收走了最多的人命。

《中国心血管健康与疾病报告》、全国慢病危险因素监测显示：我国成人血脂异常人数超4亿，患病率35.6%；血脂异常知晓率约11%、治疗率约7%、控制率仅3.5%左右，显著低于高血压、糖尿病的管理水平，形成“患病率高、管控极低”的防控短板！

我在临床上碰到的病人告诉他血糖高了，血压高了，可能他会想到吃药打针，我告诉他血脂高了，他根本不以为然，不过就是认为是最近吃肉吃多了，以后少吃点肉就行了，压根不认为血脂异常是多大个问题。

比如高血压可能引起头晕，糖尿病可能有口渴、多尿等表现，而血脂异常几乎没有任何主观症状。很多人觉得“没感觉就是没病”，因此不会主动就医或坚持治疗。血脂异常留给大家干预的窗口期特长，很多人就是因为窗口期太长，症状不明显，反而就不重视，结果等问题爆发的时候，直接就崩一波大的。

我们已经逐渐进入老龄化社会，叠加现代人的不良生活习惯，是非常容易导致血脂异常的，比如我们体重超标，比如我们长期使用精米白面，日常动物油脂、红肉摄入超标，新鲜蔬菜膳食纤维摄入不足，加上久坐不动，熬夜、吸烟等不良生活习惯，导致现在的脑梗、心梗发病年龄逐渐前移。

很多人每年都会体检，可能他会关注血压，也会关注血糖，但很多人不会关注血脂，很多单位甚至不把血脂作为常规体检项目，很多人以为化验单没有向上箭头就安全（医院的体检报告通常是LDL-C参考高线通常是3.4mmol/L），其实不同人群的血脂目标完全不同：

·普通人低密度脂蛋白胆固醇应低于 3.4 mmol/L； · 有高血压、糖尿病等高危人群可能需要低于 2.6 mmol/L；

· 已经发生过心梗、脑梗或冠心病的患者，可能需要低于 1.6mmol/L，甚至更低。

大多数人不清楚自己是否是动脉粥样硬化高危人群，也不知道自己的血脂需要控制在什么程度，尤其是不知道低密度脂蛋白胆固醇的控制目标，长期以来医学界对血脂异常的患者健康宣教也是不足的。

大众科普长期简单宣传“少吃蛋黄、少吃肥肉”，只停留在饮食禁忌；很少普及LDL‑C是动脉粥样硬化核心元凶、不同人群达标值不一样：已经得过心梗脑梗的极高危人群，血脂标准远低于化验单参考值；化验单上的“正常参考范围”不能直接作为自己的安全标准，这一关键知识普及严重不足 。

更过分的是，有很多人过度的夸大降脂药物他汀的肝肾功能损害以及诱发糖尿病危等不良副作用，导致大家对他汀类药物产生抵触心理，只靠饮食调节，拒绝规范药物治疗，错过干预黄金期。

我作为一个神经外科医生，日常会接触大量的脑卒中病人，其中缺血性脑卒中，也就是大家听到过的脑梗病人、脑血管狭窄，颈内动脉斑块堆积的病人占脑卒中病人的70%以上，脑出血的反而占比不到30%。

每次看到这些大面积脑梗的病人，这些偏瘫失语功能残疾的病人，我就觉得挺可惜，因为他们其实有较长的时期可以干预，避免病情过早的进展到这一步的，大家也知道，一个人瘫痪了，对一个家庭是多大的负担。

因此，如果你关注我的文章，我希望你重视自己和家人的血脂异常问题，最后我个人作如下健康建议。

1. 明确筛查建议：成年人≥35岁至少每1‑2年抽血查血脂四项；高危人群缩短筛查间隔，把血脂纳入自己的常规体检项目，知晓自己的低密度脂蛋白胆固醇控制目标。

2. 纠正认知：饮食控制是基础；极高危人群单纯靠节食很难达标，规范用药获益远大于不良反应，不可随意停药。

3. 健康生活方式：减少饱和脂肪、反式脂肪摄入，控制聚餐高脂饮酒，规律有氧运动、控制腰围体重。