全球能完成耳廓异位寄养再植、并且顺利回植的手术案例少之又少，几乎没有成熟操作经验可以参考。权威医疗媒体 “医学界” 专门专访上海九院整复外科手术团队，完整拆解这台难度拉满的保耳手术全过程。

2026 年 6 月 11 日患者张先生在工作时遭遇机械牵拉意外，整只右耳被暴力完全撕脱，受伤后他小心保存好离体耳廓，辗转多家医院，最终来到位于上海的上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊，等到医生接手处理时，耳朵已经离体 20 小时，远超 6 至 8 小时的常规再植黄金时间。

医生上台探查伤情时，现场情况比预想更棘手。患者原本长耳朵的位置，留下大面积不规则开放伤口，面部供血血管全部收缩、断裂闭合，头部创面找不到任何能匹配耳廓的可用血管。如果按照传统方案直接尝试原位接耳，血管完全无法吻合，耳朵百分百会坏死，只能选择永久缺损修复。

看着保存完整、仍存有活性的耳廓，团队没有直接放弃，临时敲定一套大胆的分步救治方案：先把断耳寄养在患者足背重建供血，等组织稳定成活后，再二次手术移植回面部原位。

手术全程依靠高倍显微镜操作，要对接口径仅零点几毫米的微细血管，缝线比头发丝还要纤细，稍有偏差就会堵塞血管。一期寄养手术顺利完成后，耳廓稳稳固定在脚背，医护 24 小时不间断监测耳朵温度、血色，足足看护 9 天，确认血运完全稳定。

6 月 22 日，团队开展二期回植手术，把在脚背养好的耳廓完整剥离，重新移植回患者面部创口，精细吻合血管、缝合软组织。术后全程平稳，没有出现感染、血管堵塞等危险并发症。

到 6 月底复查时，患者耳廓色泽、形态恢复理想，供血通畅，顺利度过术后最关键的血管高危期，各项指标达标，已经达到出院标准。主刀医生王庭亮表示，这类手术全球案例稀缺，团队后续会整理完整临床资料，为国内外同行提供救治参考。

业内从业者也提醒大家，一旦发生肢体、耳廓撕脱意外，务必低温妥善保存离体组织，第一时间送往具备显微修复能力的医院，为保下器官争取机会。


信息来源：医学界、上海交通大学医学院官方新闻、澎湃新闻综合报道