胃溃疡是胃黏膜深层组织受损形成的慢性溃疡，常见症状包括上腹疼痛、反酸、嗳气等，严重时可引发出血、穿孔甚至癌变。现代医学研究表明，胃溃疡的发病与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、胃酸分泌过多、不良生活习惯等因素密切相关。科学的预防和治疗能显著降低发病率、促进愈合并减少复发。

一、预防胃溃疡的关键措施

调整生活方式

规律饮食：定时定量进食，避免过饥过饱。胃酸分泌具有节律性，空腹时间过长或暴饮暴食均会破坏胃黏膜屏障。

减少刺激：戒烟限酒。烟草中的尼古丁会抑制胃黏膜修复，酒精直接损伤胃黏膜。

缓解压力：长期精神紧张会通过神经内分泌途径增加胃酸分泌，建议通过运动、冥想等方式调节情绪。

科学饮食管理

避免刺激性食物：辛辣、过酸、过烫或高脂肪食物可能加重胃黏膜损伤，建议以清淡、易消化的食物为主（如粥、面条、蒸煮蔬菜）。

增加保护性营养素：适当摄入富含维生素U（如卷心菜）、果胶（如苹果）的食物，有助于修复胃黏膜。

少食多餐：胃溃疡活动期可采取少量多餐，减少胃酸对溃疡面的刺激。

谨慎用药

长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）或糖皮质激素者，需在医生指导下联用胃黏膜保护剂（如奥美拉唑）以减少胃损伤。

避免自行购买止痛药，尤其是布洛芬、阿司匹林等可能诱发溃疡的药物。

预防幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌（Hp）是胃溃疡的主要病因之一，可通过共用餐具、接吻等途径传播。建议分餐制、餐具消毒，感染者家属应进行Hp筛查。

定期体检：40岁以上人群或长期胃部不适者，建议定期进行胃镜或呼气试验检查。

二、胃溃疡的规范治疗方案

明确诊断

胃溃疡需通过胃镜检查确诊，并取活检排除癌变。同时进行幽门螺杆菌检测（如呼气试验），以指导后续治疗。

药物治疗

抑酸药物：质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑、兰索拉唑是核心药物，可抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合，疗程通常为4~8周。

根除幽门螺杆菌：采用“四联疗法”（PPI+铋剂+两种抗生素），疗程14天，根除率可达90%以上。完成治疗后需复查确认Hp是否清除。

黏膜保护剂：如硫糖铝、胶体果胶铋，可在溃疡表面形成保护膜，减少胃酸侵蚀。

手术治疗

少数患者出现溃疡穿孔、大出血或癌变时需手术干预，如胃部分切除术或内镜下止血。

中医辅助调理

中医认为胃溃疡多属“胃脘痛”范畴，可通过辨证使用黄芪建中汤、香砂六君子汤等健脾和胃，缓解症状并减少复发。

愈后随访

治疗结束后需复查胃镜确认溃疡愈合情况。

避免诱因：愈后仍须保持健康饮食及生活习惯，防止复发。

结语

胃溃疡是可防可治的疾病，关键在于早期干预和规范治疗。出现反复上腹痛、黑便等症状时，务必及时就医，避免延误病情。通过科学的生活方式调整、合理用药及定期随访，多数患者可实现溃疡愈合并恢复正常生活。（滑县东大中西医结合医院内科一孔利宁）