【中医治法手册】【活血通络法】【强直性脊柱炎】瘀血既是痹病发病的重要因素，又可作为病理产物贯穿疾病始终，大偻无论寒证、热证，均常伴瘀血阻络，活血通络之法应贯穿治疗始终。大偻内因与肾督亏虚相关，外因则与风、寒、湿、热等外邪痹阻相连，还与内伤七情、外伤堕坠相系。肾督亏虚可至瘀血停留，所谓“元气既虚，必不能达血管，血流无力，必停留而瘀”。故元阳亏虚阳气推动无力，元阴亏耗虚热煎灼津液均可至瘀血停留；外风寒湿热等邪客于脉中，气血运行失畅，可至瘀血阻滞；外伤堕坠，恶血留内，血行之道不得宣通，瘀积不散，“恶血留内，发为痹痛”；内伤七情，气机紊乱，气滞血瘀，或七情过用，伤及五脏，气血化生乏源，气虚血亏，滞涩难行；或大偻疾病后期，久病入络等因素均可以造成瘀血停留。临床见脊柱、腰骶等关节疼痛固定、入夜尤甚，舌质暗或有瘀斑瘀点，脉沉细或涩。现代研究亦证实AS患者存在微循环障碍，其血液呈高凝状态，与瘀血阻络病机相符。在治疗上，注重活血通络药物的使用，常用药物骨碎补既可补骨强骨又可祛瘀，续断能补肝肾、续筋骨、调血脉，川牛膝益肾活瘀，鸡血藤活血通络，且每方必用延胡索，活血行气、通络止痛，该药对大偻腰背、四肢疼痛有很好的疗效；还常用姜黄配炒枳壳，活血散瘀、利气止痛，寓“推气散”之意，气血并治，常用于胸肋、胁肋胀痛、肩臂疼痛者；若瘀血重、疼痛剧烈者，可用土鳖虫等虫类药物以增强活血通络的作用。
