黄元御理论体系介绍|本气为病一气周流生活手记黄元御（1705-17

黄元御理论体系介绍 | 本气为病 一气周流

生活手记

黄元御（1705-1758）名玉璐，字元御，一字坤载，号研农，别号玉楸子。清代著名医学家；尊经派的代表人物；乾隆皇帝的御医，乾隆皇帝亲书“妙悟岐黄”褒奖其学识，亲书“仁道药济”概括其一生。

本气为病  一气周流

《四圣心源》这本书，它的理论体系简单地讲就是一气周流。如果详细一点来说，就是黄元御一直强调的本气为病。

他在写《伤寒悬解》的时候已经说得很清楚了，写《伤寒悬解》《伤寒说意》,他就认为外邪和自身的正气这是相对而言的，对于患者来讲，真正引起疾病的还是自身正气，本气为主，外邪只是助缘、诱因而已。

《内经》里面讲“正气存内，邪不可干”,这就是他的理论基础，就是他立论的根源。

所以他讲所有的疾病，他阐述对疾病的认识，他的立方，他的用意，全都是站在本气为病的基础上，所有的论点都是从自身正气，本气为病的角度来论述的，这是他一个很重要的学术特点。

本气，就是自身的正气，是一个什么样的结构模式呢?我们经常讲一气周流，土枢四象。中气为枢纽，左升右降一转，转起来了，成为一气，这就是他的理论体系。

他这个理论体系的结构模型实际上来源于《内经》里“天人合一”这种观念,所以他为什么在《四圣心源》的第一章讲的是《天人解》。我们知道《天人解》是黄元御在《四圣心源》成稿好几年之后最后完成的，为什么他放在第一章?就是为了讲清楚《四圣心源》这本书的理论体系，是从天人合一的角度来阐述的。

人主要是靠自身的正气，所以他讲病、论病、治病都是从自身正气的角度出发，而对致病邪气的阐述相对少一些，不是没有，不以这个为重点。

所以他所有的用药观点都是偏于温阳，反对苦寒，所以也有人认为黄元御属于目前所讲的“火神派”,实际上是不一样的。黄元御本身他是一个很圆融的大家，他既不是推崇温阳，也不是推崇温病派的苦寒伤阳，他是讲究运转中土，流通一气，他是从这个角度讲的。

人体之气只要在流通就是一股正气，所以一定要保护好这股正气，不能过用苦寒。在保护好这股正气的基础上，这股正气是有升有降的，所以他既有温通的药，也有凉降的药，滋阴助阳是并重的，并不单纯偏向哪一方面。所以他这个理论非常的圆融，或者你说他中庸也好，很完美，没有偏颇。

很多人反映，说用《四圣心源》的方子治病，有时候效果不错，有时候没有效果，不知道是什么原因。实际上是因为我们对《四圣心源》这个理论体系了解的还不够透彻。

因为黄元御主要是从本气为病，从自身正气这个角度来写的这本书，所以他的方子主要是调节自身正气的。但是有时候有一些急性病，或者有一些郁结比较重的病，邪气比较重，需要我们去除邪气的时候，你单纯去扶正气，有时候病确实好得比较慢，甚至你根本看不到效果。

这并不是说黄元御讲错了，而是我们对黄元御的东西没有理解透。所以有些疾病，我们临床上需要先去邪气，但是去邪气的同时我们也始终要知道，他自身的正气还是在按黄元御的这个体系运转着，你时刻要保护好它。

去邪气的前提是在正气能够支撑的基础上去邪气，一旦邪气去得差不多了，马上就要转过来扶助正气，一旦扶助正气。这就是黄元御这一套理论，效果非常的好，立竿见影。

【内容整理自李玉宾《四圣心源白话讲记》】

《黄元御医书十一种》电子版）

《四圣心源》简介▼《四圣心源》是清朝黄元御1753年撰写的医书。黄元御将黄帝、岐伯、秦越人、张仲景视为“医中四圣”，《四圣心源》阐发《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》诸书蕴义，是一部包括中医基本理论和部分临床医学的综合性著作。

他重视脾胃中气的升降合宜。他指出：“人与天地相参也。阴阳肇基，爰有祖气，祖气者，人之太极也。”“祖气之内，含抱阴阳，阴阳之间，是谓中气。中者，土也，土分戊己，中气左旋，则为己土，中气右转，则为戊土。戊土为胃，己土为脾。”他认为脏气的升降功能都取决于中气，因此，主张“中气之治”。他认为湿、寒是诸多病证发病和病机的重要因素，因此治疗方面着眼于“中土”，制方常以泄水补火，扶阳抑阴为大法。他指出：“四维之病，悉因于中气。中气者，和济水火之机，升降金木之轴，道家谓之黄婆。”“胃主降浊，脾主升清，湿则中气不运，升降反作，清阳下陷，浊阴上逆，人之衰老病死，莫不由此。以故，医家之药，首在中气。中气在二土之交，土生于火而火死于水，火盛则土燥，水盛则土湿。泻水补火，扶阳抑阴，使中气轮转，清浊复位，却病延年之法，莫妙于此矣。”