对于流感嗜血杆菌(Haemophilusinfluenzae)大家可能有些陌生

腾高说健康 2025-01-24 21:06:30

对于流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae)大家可能有些陌生,提起HiB疫苗知道的就多了,这种疫苗的全名叫B型流感嗜血杆菌疫苗。 上世纪70年代发现Hib的包囊是磷酸多核糖基核糖醇(PRP),能够刺激出抗菌抗体,同时也发现PRP可以在2岁以上儿童身上诱发免疫力而是是安全的,但无法在2岁以下儿童身上诱发免疫力。1985年,Hib PRP疫苗研制成功,这种疫苗用于18到24月龄儿童,目的是减少2到5岁儿童的Hib疾病,但只用于高危儿童。 这种在2岁以下儿童无效的现象导致T细胞依赖性B细胞免疫机制被发现,这一机制在18到24月龄时才发育出来,可是Hib感染的主要对象恰恰是2岁以下的儿童,所以这种疫苗对减少幼儿Hib感染帮助不大,很快就撤市了。 1987年,Hib多糖蛋白共轭疫苗被批准用于18月龄以上儿童,1990年被批准用于婴儿,目前有3种Hib共轭疫苗,都很有效和安全,它们是灭活破伤风痉挛毒素、突变白喉蛋白和B型脑膜炎外膜蛋白。 出于减少疫苗接种次数的目的,还有几种联合疫苗,在美国有百白破+脊髓灰质炎+Hib疫苗和乙肝+Hib疫苗。WHO推荐发展中国家使用百白破+乙肝+Hib疫苗,但这些联合疫苗和单一疫苗相比,其有效性还没有足够的证据。 Hib疫苗的有效性可达95-100%,自从Hib疫苗常规接种后,美国5岁以下儿童Hib疾病大规模下降。从上世纪80年代的十万分之40-100下降到不到十万分之1,发病率减少了99%。疫苗接种前5岁以下儿童每年患病2万人、死亡1000人,2012年只有不到50例发病。Hib疫苗同时还为成人提供了人群免疫,因为在很多情况下,是儿童将Hib传给成人,儿童发病减少了,成人发病也减少了。 Hib疫苗最早可以在6周龄开始接种,根据疫苗的种类,婴儿在2到6月龄之间接种2到3剂,然后在12到15月龄做一次加强免疫。如果之前没有完成接种或者接种过的话,健康儿童在15月龄只需要接种一剂,不管之前是否接种或者完成规定剂次。一些高危儿童有可能在15-59月龄之间接种两剂。 6周龄以下儿童、对Hib疫苗过敏者不要接种这种疫苗,如果生病比较严重的话,要等恢复后再接种,如果病得轻的话可以接种。Hib疫苗的副作用很轻,少数情况下会出现发烧、无食欲、疼痛和红肿等。Hib感染后不一定能产生有效的免疫力,所以已经被Hib感染过的儿童仍然需要接种Hib疫苗。 Hib疫苗在发展中国家的推广还很不好,接种这种疫苗后,可以减少一部分细菌性肺炎和脑膜炎等严重威胁儿童健康的疾病,有能力的话应该给孩子接种或者补种。

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