甘露饮(《太平惠民和剂局方》)
[组成]生地黄10g 熟地黄10g 石斛10g 天门冬12g 麦门冬12g 黄芩10g 茵陈10g 枳壳10g 甘草6g 枇杷叶24g
[主治]阴虚夹湿,龈肿出脓,口疮咽痛。
[证析]脾开窍于口,阳明经脉,挟口环唇,络于牙龈。本方所治证象见于口腔牙龈,病位属于脾胃,但其机理却与肺肾有关。肺脾肾三脏阴虚津乏,虚火上炎,加之脾系湿热壅滞,于是导致龈肿出脓,口疮咽痛。
[病机]阴虚夹湿。
[治法]养阴清热,宣肺利湿法。
[方义]张石顽谓:“素禀湿热而挟阴虚者,治与寻常湿热迥殊。若用风药胜湿,虚火易于僭上;淡渗利水,阴液易于脱亡;专于燥湿,必致真阴耗竭;纯用滋阴,反助痰湿上壅。务使润燥合宜刚柔协济,始克有赖”。
此方有养阴清热,宣肺利湿之功,正是润燥同施的配伍形式。
全方药物可分成两类:
第一类用生地黄、熟地黄滋阴补肾,天冬、麦冬、石斛清养肺胃,配伍这一类药物在于养阴配阳。
第二类用黄芩、茵陈清利湿热,枳壳疏畅气机,枇杷叶开宣上焦,使气化则湿亦随之而化,气行则湿亦随之而行。
配伍这一类药在于清利湿热。两类药物共用,能呈养阴清热,宣肺利湿功效。体现以养阴为主,清热为辅,略佐除湿药物的配伍形式。
学习此方,应该注意三点:
①将作用相反的两类药物统于一方,展示了阴虚夹湿的治疗方法。
②滋阴药物兼顾肺脾肾三脏,照顾到了上中下三焦。
③滋阴利湿方中配伍宣发肺气,疏畅气机药物,令气化则湿化,以免壅滞。
