李女士的女儿浑身疼，换了几十家医院也没找出原因。这次她换了一家医院继续看病，当她拿出100多份病历时，医生都惊讶了。检查后医生对李女士说：真正的患者应该是你！ “医生，您一定要帮帮我女儿，她浑身疼了好几年了，看了那么多医生，做了那么多检查，还是没找出原因！”李女士满脸疲惫地说道。 这位母亲看起来十分憔悴，跟在她身后的女儿则低着头，双手抱着胳膊，看起来毫无精神。 李女士坐下后，掏出了厚厚的一摞病历递给医生：“这些都是我们看过的医院做过的检查，您再帮我们看看吧。” 医生接过病历一看，里面有血液检查报告、核磁共振成像、超声检查、甚至基因检测的结果——全都显示女孩身体完全正常。 “可是她每天都喊疼，一会儿是腿疼，一会儿是肩膀疼，半夜痛得睡不着，连觉都不好好睡了，我们真不知道该怎么办了！”李女士语气里满是焦急。 医生耐心地翻看病历，询问女孩的病史，发现疼痛没有明确的诱因，部位也不固定，且描述非常模糊。 医生试探着问：“李女士，这几年您一直在陪着女儿看病吧？是不是您的生活状态也发生了很大的变化？” 李女士愣了一下，然后点点头：“是啊，自从她开始喊疼，我辞了工作，全职带她去看病。这几年，我也经常睡不着觉，一直担心她是不是得了什么怪病。” 医生沉吟了一下，接着说道：“我有一个猜测，也许真正的‘患者’并不是您的女儿，而是您自己。”李女士瞬间愣住了：“您是说……是我病了？” 医生耐心地解释：“您可能不知道，家庭成员间的情绪会相互影响，您的焦虑可能传递给了女儿，导致她对身体的感知变得异常敏感，我们可以先做一些评估，看看是不是这个原因。” 经过一系列心理评估，医生发现李女士有明显的焦虑症状，同时她的女儿也表现出对疼痛信号的过度敏感。 医生告诉她：“您的焦虑状态对孩子的健康影响很大。如果您能缓解自己的情绪，您的女儿也会逐渐好起来。” 李女士听后非常震惊，但也意识到，这些年来自己对女儿过度担忧，可能真的影响到了孩子的心理状态，她决定接受医生的建议，自己也开始治疗。 李女士和女儿的情况并非个例，在医学上，类似的情况被称为躯体化障碍（Somatic Symptom Disorder, SSD）。 接下来，我们通过相关研究，探讨为什么心理问题会表现为身体疼痛。 2019年，《美国精神病学杂志》（The American Journal of Psychiatry）发表了一篇研究，探讨躯体化障碍患者的大脑机制。 研究对1000名长期主诉疼痛但没有生理病因的患者进行了功能性磁共振成像（fMRI）检查，结果发现： 这些患者的大脑中，前扣带皮质（ACC）和岛叶（Insula）的活动显著增强。这两个区域不仅处理疼痛信号，还与情绪调节密切相关，长期焦虑或抑郁会导致这些区域的“过度反应”，从而放大疼痛信号。 这说明，当一个人长期处于焦虑或压力状态时，大脑可能会错误地将正常的身体信号解读为“疼痛”，即使身体本身并没有问题。 在李女士的案例中，她长期处于高度紧张和焦虑状态，而这种情绪通过家庭互动影响了女儿，导致孩子对身体疼痛的感知被“放大”。 2021年，《柳叶刀·心理健康》（The Lancet Psychiatry）发表了一篇研究，探讨家庭情绪对疼痛的影响，研究选取了150对母女为对象，母亲中有焦虑或抑郁病史的家庭中，孩子的疼痛主诉比例高达70%。 研究分析发现，这种现象背后的原因包括母亲的过度保护和焦虑情绪的“传递效应” 研究强调，缓解家庭中的焦虑情绪，对于改善类似李女士女儿的疼痛问题非常重要。 李女士和女儿的情况正是“心理疼痛”的典型案例。这种疼痛的核心机制在于焦虑和压力通过影响大脑的情绪调节区域，改变疼痛感知，使患者感受到真实的疼痛。 家庭成员的过度关注，让患者对疼痛产生更多关注，从而形成恶性循环。 如何缓解心理性疼痛？ 1. 心理治疗 2. 认知行为疗法（CBT）是治疗心理疼痛的常用方法。通过帮助患者调整对身体信号的认知，可以有效缓解疼痛感。家庭干预 3. 减少家庭成员间的过度关注，鼓励患者恢复正常的生活状态。研究表明，改善家庭沟通模式对心理性疼痛的缓解非常有效，放松训练。 参考文献 1. American Psychiatric Association. (2019). Somatic Symptom Disorder and Related Disorders. The American Journal of Psychiatry. 2. The Lancet Psychiatry. (2021). The Role of Family in Chronic Pain Transmission.
