动脉瘤术后变植物人，医院未能提供光盘主责

⏯患者 2011 年因突发头 痛伴恶心呕吐至当地医院就诊，行右侧后交通动脉瘤介入栓塞术，于 2012 年行左侧后交通动脉瘤介入栓塞术。😷💉 ⏯2015 年 3 月 26 日患者入住医院神经外科，行脑血管造影术，提示“右侧眼动脉段动脉瘤支架辅助弹簧圈在位，瘤颈、瘤体少许造影剂残余”。🔬💉 ⏯4 月 2 日在全麻和肝素化下行“颅内动脉瘤介入栓塞术”，术中患者脑出血、病情危重，后又急诊行“脑出血清 除+去骨瓣减压术”。🩺💉😵‍💫 ⏯术后患者神志昏迷。后患者转院，呈持续植物状态。😵‍💫🏥 ⏯患者诉至fa院后，一审fa院委托医学会鉴定，鉴定分析说明：根据所提供的术中 CT，患者存在右侧颞叶大面积脑出血伴造影剂外溢，蛛网膜下腔出血，脑室内积血。患者颅内出血考虑与介入手 术有关。🩺💉🩸 ⏯在介入手 术肝素化的情况下发生颅内出血，病情凶险，医方发现后及时行开颅手 术，效果不佳；患者目前损害后果符合严重颅内出血的转归。😢💉🔪 ⏯根据现有提供的介入手 术光盘，不能完整反应介入手 术操作过程，且手 术者未到场接受现场调查，尚难判定医方介入手 术操作是否规范。💻🤔 ⏯鉴定意见：不能确定医方是否存在医 疗过错。🤷‍♂️ ⏯医院不服并提出重新鉴定申请。一审fa院审理后认为：因医院不能提供反映手 术操作过程的影像资料，不能提供证据证明肝素使用量，以致鉴定材料不足，不具备鉴定的条件，故一审fa院对医院要求重新鉴定的申请不予准许。📚🚫 ⏯由于医院的原因，致使无法判断医方是否存在医 疗过错，医院作为有义务提供证据的一方应承担不利的法律后果，故一审fa院根据法律规定推定医院的诊疗行为存在过错，且与患者的损害后果存在因果关系。💼🔨 ⏯考虑到动脉瘤介入栓塞术本身是风险高的手 术，颅内出血是并发症之一，一审fa院酌情判令医院对患者的损害后果承担 80%的责任。💔💸 ⏯二审fa院维持一审判决。👩‍⚖️👨‍⚖️