何以解幽，唯有四联

四联疗法中的药品如何正确服用是非常关键的，只有正确服用才能达到更好的治疗效果。 1️⃣铋剂 铋剂是一种黏膜保护剂，同时通过抑制Hp 所产生的蛋白酶、尿激酶和磷脂酶来抑制幽门。常用的铋剂包括枸橼酸铋钾、胶体酒石酸铋以及复方铝酸铋等，铋剂一般在餐前30min服用。同时服用铋剂后可能会引起黑便，这属正常现象，不必惊慌，停药后会消失。 2️⃣质子泵抑制剂（PPI） 质子泵抑制剂是抑制胃酸分泌作用最强的一类药物。常见的本类药物有奥美拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑以及艾司奥美拉唑等。该类药物抑制胃酸分泌，提高胃内PH，从而给后边应用的两种抗生素提供有利的杀菌环境，以达到更好的杀菌效果。质子泵抑制剂同样需要餐前30min服用。 3️⃣两种抗生素 在治疗幽门的四联疗法中需选用两种抗生素联合杀菌，常用的抗生素有阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、呋喃唑酮、左氧氟沙星等，其中任选两种。在实际选择应用中需要注意，对青霉素类过敏者勿选阿莫西林，年龄不超过18周岁的患者禁用左氧氟沙星，克拉霉素避免与他汀类降血脂药物同时服用等。服用抗生素需在餐后30min服用。 所以正确的服药顺序是餐前30min服用铋剂和质子泵抑制剂，之后可以先吃饭，饭后30min再吃两种抗生素进行杀菌。在服药过程中避免间断服药，必须要足疗程14天服药才能达到根除幽门的效果。 停药4周后，在未服用铋剂、抑酸药和抗生素的情况下，需再次进行幽门检测确定其是否呈阳性。同时需要注意幽门会传染，回家后需分餐，跟家里人的碗筷要分开避免交叉传染，日常预防可以补充抗幽益生菌。