幽门的十个真相，看完你就懂了（二）

6️⃣幽门会导致那些疾病？一定会导致胃癌吗？ ✅目前根据研究，Hp可以导致多种胃肠道疾病的发生，常见的有慢性胃炎、胃粘膜萎缩或肠化生、胃溃疡、十二指肠溃疡等。 虽然75%左右的胃癌患者有Hp感染，但在Hp感染人群中，仅有极少部分发生胃癌、MALT淋巴瘤。此外，Hp还与胃肠道以外疾病有关，如不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等。 7️⃣如何检测是否感染幽门呢？ ✅Hp的检测方法分为非侵入性和侵入性两类。非侵入性方法包括尿素呼气试验、粪便Hp抗原检测、血清Hp抗体检测；侵入性方法是借助胃镜进入胃腔后进行的检测方法，包括组织学检测、快速尿素酶试验、Hp培养和分子生物学检测。其中尿素呼气试验是临床最常用的检测方法，有准确性高、操作方便等优点。 8️⃣感染后如何治疗？ ✅治疗Hp感染除改变生活方式外，还需结合药物的使用。药物治疗方案包括三联方案、铋剂四联方案及大剂量二联方案。三联方案由质子泵抑制剂（PPI）或铋剂联合两种抗生素组成，由于近年来我国传统抗生素耐药率逐年上升而三联方案的Hp根除率降低，因此，三联方案在大部分地区已基本废除。四联方案由质子泵抑制剂（PPI）、铋剂、两种抗生素组成。大剂量二联方案由双倍剂量的PPI和大剂量阿莫西林组成。上诉两种治疗方案的疗程均为14天。根除方案及抗菌药物的选择应实行个体化原则。 9️⃣无症状感染者要治疗吗？ ✅Hp感染患者中仅有少部分发生胃癌，但因为Hp破坏了胃黏膜，促进了胃癌的发生，是导致胃癌发生的“帮凶”。根除Hp感染可减轻胃黏膜炎症、促进溃疡愈合、降低胃癌发生风险，故2022年我国最新发布的《2022中国幽门感染治疗指南》指出Hp感染者只要无治疗抗衡因素均推荐行根除治疗。 🔟如何预防Hp感染？ ✅预防Hp感染需从日常做起。首先，Hp可在牙菌斑、龋齿中生存，故应注意口腔卫生，做到餐前、后刷牙，定期更换牙具；其次，应养成良好的卫生习惯，做到饭前、便后洗手，不吃生食、未煮开的生水，生吃瓜果要洗净、去皮，避免抽烟喝酒等；因Hp感染存在家庭聚集性，故发现Hp感染积极治疗，集体用餐时应使用公筷、分餐、消毒所有餐具等。