血管瘀堵恰似隐匿于人体经络中的无形暗礁，悄然阻碍着气血的畅行。《素问·调经论》有言："气血不和，百病乃变化而生。"现代人久坐少动、饮食肥甘，致使血液黏稠如粥，脉络痹阻，形成中医所称的"脉道不利、血行瘀滞"之症。

前日门诊来了一位患者，42岁的程序员张先生。他捂着胸口蹒跚而入，血管超声显示冠状动脉前降支狭窄达65%。自述两年前开始出现胸闷气短，初时以为是工作劳累，未予重视，如今已发展成活动后心悸心慌，左肩放射性疼痛，夜间常因憋闷惊醒。

在血府逐瘀汤基础上，笔者创制"四草五仁"通脉方：以桃仁、红花、赤芍、川芎为基底，加入丹参、益母草、王不留行增强活血化瘀之力，配伍地龙、水蛭、山楂、郁金四味，取其"破瘀通络、降脂消积"之效。十剂水煎，每日早晚饭后温服，药渣加醋炒热外敷心前区。

服药五日，张先生自觉胸口有"冰雪消融"之畅；两周后心悸明显减轻，肩痛频率降低；月余复查，血管狭窄程度改善至40%。此方精在攻补兼施：桃仁-红花破瘀消癥为"攻"，赤芍-川芎养血和营为"补"，四草通脉似"清障车"，五仁降脂如"净化器"，共奏"瘀去新生"之功。

需谨记，此方专为血瘀型血管阻塞设计。若见面色苍白、畏寒肢冷等阳虚表现，或伴口干咽燥、手足心热等阴虚症状，当改用补阳还五汤合六味地黄丸加减。

正如《类证治裁》所云："治病必求其本，辨证方能施治"，精准辨明寒热虚实方能药到病除，患者切勿自行套方。