排便无力？功能性便秘中医预防-文末附便秘防治手册#便秘其实是肠道使不上劲##论道岐黄##国医的精诚力量#
【概念】
定义:出现排便次数少、排便困难、排便不完全感，排便时紧张感，排便时肛门直肠阻塞感, 需要协助排便的辅助手段。便秘的患病率在老年人口中较高。
便秘的患病率在女性人口中比例较高。
【便秘危害】
1、长期便秘，粪便长时间积聚在肠道内，不能及时排出，刺激肠壁黏膜发生病变，甚至是恶性。
2、毒素大量吸收，严重影响着人们的生活质量，比如口臭。
3、导致食欲不振、腹部胀满、嗳气、口苦、肛门排气多等。
4、粪便长时间在肠内停留,水分被较多的吸收，粪便干硬,用力排便会导致肛裂、痔等。 5、肠壁长期受粪便刺激,增加癌变发生率。
6、大量毒素入血可导致记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓等；
7、长期便秘可致皮肤色素沉着，面色灰暗。
8、便秘时间越长，疗程也越长。
【现存便秘管理方法】
膳食纤维、运动、膨胀剂、镁盐、不可吸收的碳水化合物、聚乙二醇、刺激性泻药、益生菌、普芦卡必利、卢比前列酮、利那洛肽、生物反馈疗法、灌肠等治疗方式可改善便秘症状, 但需警惕潜在的不良事件。
对于没有排便障碍和其他胃肠动力障碍的顽固性慢传输型便秘患者，可考虑行结肠切除术; 具有可修复的结构异常如直肠前突、直肠内套叠或直肠脱垂等的排便障碍综合症患者, 可考虑行外科手术。
【中医】
常见几种类型
1.热秘：大便干结如栗，便时肛门疼痛，小便短赤，腹部胀满或痛，口干口臭，心烦不寐，舌红苔黄燥，脉滑数。
2.气秘：大便干结，欲便不下或便而不爽，胸脘痞闷，嗳气频作，烦躁易怒或郁郁寡欢，肛门坠胀，舌淡红苔薄腻，脉弦。
3.虚秘：
（1）阳虚：虽有便意但无力排出，大便或质软，临厕努挣则汗出气短，便后神疲，面色白，舌淡苔薄，脉弱。
（2）阴虚：大便干结如栗，咽干少津，腰膝酸软，面色潮红，舌偏红少苔，上有裂纹，脉细数。
4.冷秘：粪蓄肠间，便出艰难，长期依赖泻剂，面色晄白，腹胀喜按，纳呆食少，四肢不温，小便清长，舌淡胖苔白腻，脉沉迟。
日常的泻药，番泻叶，大黄，牛黄上清丸等，很容易遇到药不对症的情况，无法解决便秘问题。
最好前往中医门诊进行治疗，耳穴，中药口服或灌肠，针灸等。
便秘防治手册
（一）饮食调摄
1、合适的饮食习惯。注意荤素搭配，多进食纤维素丰富的食物，因为纤维素可促进肠蠕动，从而改变排便性状,缓解、预防便秘。如芹菜、菠菜、白菜、麦片、玉米、茄子、海带等。对体重正常、血脂也不高的患者，可指导其多吃含油性食物，如黑芝麻、猪油及植物油等润滑肠道的食物，以达到润滑肠道，稀释粪便,促进粪便的排出。多饮水，每天的水摄入量应该到2000—3000ml。尤其每天清晨饮1杯温开水或盐开水可较好地刺激胃结肠反射而达到促进缓解便秘的作用。 2、运动调摄
每天坚持做适量的运动，如散步、慢跑、打太极拳等这样可促进肠蠕动，避免久坐。 3、养成良好的排便习惯。定时排便习惯，建立和加强排便反射。在早晨起床后或者早餐后如厕；无论有无便意,或者能不能达到满意的排便效果，到时都应坚持蹲厕所；排便时应集中注意力,不要看报纸、小说之类的而导致排便反射抑制。
4、泻药使用方法。避免长期服用含有大黄、番泻叶、芦荟、决明子等蒽醌类刺激性成份的药物。
5、腹部按摩。右掌心以脐部为中心，按顺时针方向，由中心向外加压按摩，可在早餐或晚餐后进行，每日1～2次，每次50-100圈。
（二）精神调摄
因社会心理因素引起的便秘,可做一些放松运动，学会自我放松的方法,如听音乐、养花、钓鱼、多参加户外活动等，保持乐观的心态，避免长时间的精神受压抑。
