在浙江杭州，一项惠及超700万新老市民的惠民型商业补充医疗保险——“西湖益联保”，用五年时间交出了一份以人民为中心的健康保障答卷。从突破户籍与既往病史的壁垒，到累计释放超34亿元理赔红利，这一制度创新不仅织密了普惠健康网，更在“十四五”收官与“十五五”谋划的关键节点，为高质量发展建设共同富裕示范区提供了生动注脚。

“西湖益联保”最大的制度贡献，在于彻底打破了传统商业保险“只保健康人”的市场逻辑。无论是穿梭街头的外卖骑手、网约车司机，还是投身城市建设的新市民，只要符合条件均可投保，真正实现了基本医保与商业保险的无缝衔接。数据显示，“十四五”期间，该保险累计赔付超429万人次，惠及61万人，个人年度最高赔付达164.62万元，家庭年度最高赔付240万元，切实发挥了防范化解因病致贫返贫的“压舱石”作用。自2024年起，杭州更在全国首创推行以家庭为单位的困难群众医疗费用负担封顶制，并通过“暖心基金”对困难家庭剩余合理医疗费用予以兜底帮扶，累计拨付超784万元，让“共富路上一个都不能掉队”的承诺掷地有声。

图：杭州市商业补充医疗保险“西湖益联保”2026年度参（续）保启动会现场

从“广覆盖、保大病”迈向“高频服务、全周期关怀”，2026年“西湖益联保”的创新升级进一步拉满了群众的获得感。针对健康险“不出险难有获得感”的痛点，新一年度保障将触角延伸至日常健康管理：参保人可在全市29家口腔医院享受专属服务，购药商城覆盖8000余种药品并实现优惠配送；针对重疾患者，提供全国超1500家指定医院的专业陪诊服务；特别关爱“银发族”，70周岁以上参保人因病就诊即可在杭州市指定医院享受陪诊陪伴。同时，新增住院手术和少儿住院津贴，直接减轻“一人住院，全家累瘫”的照护压力。在创新药保障方面，特药目录扩至85种，并延伸至海南博鳌特许海外新药，为重症患者提供更多前沿治疗选择。

回望这五年，“西湖益联保”走出了一条不断拓宽民生边界的探索之路。六年来，杭州市政府累计出资9400余万元，资助困难群众投保达64万余人次，撬动超2亿元的医疗费用减负，精准切断了因病致贫返贫的风险链条。这种政府指导与市场运作的深度嵌套，成功搭建起多层次医疗保障体系的“四梁八柱”，让医保服务更有温度，让普惠体验更加可感可及。

在奋进“十五五”的壮阔征程中，“西湖益联保”正加速向融合医疗、养老、健康服务的综合性社会治理工具跃迁。这张汇聚政府、市场与社会强劲合力的健康防护网，持续深化“政企协同、健康普惠”的创新机制，为谱写中国式现代化浙江新篇章注入源源不断的健康力量。（李斌 郭海峰 程泉）