前几天看到一新闻,一位24岁的男性患者,因为持续的胸闷、胸痛,在半夜23点的时候,挂了急诊。当时做了CT和心电图,都显示有异常,医生建议进一步抽血化验心肌酶、血常规、心梗三项,结果被患者拒绝了。医生让患者住院,也被拒绝了。
结果,患者在离开医院5天后,在某酒店大厅猝死。
家属直接找到了医院,质疑医生没有尽到诊疗义务。最后医院确实也赔了点钱。
但是医生有错吗?明明一再建议,可患者执意要离开医院,难道还有什么比命更重要吗?
事实上,这样的案例不止一个。

曾经有一位公司老板,也是凌晨去医院做了心电图,医生让住院,还警告说不住院随时可能猝死。可这老板压根不相信自己年纪轻轻的就会猝死,签字拒绝住院后离开。当时还专门发了朋友圈喷医生,结果也是出院5天后,直接猝死。
还有一个患者,也才32岁,因为胃疼去了两次医院,第一次去以为是胃病,什么也没查出来,第二次去做了心电图,显示异常,医生让做冠脉CT,抽血化验。本来做心电图,他就很不乐意了,还让做其他检查,他直接拒绝,生气走了。结果隔天晚上,这位患者就倒在了加班的工位上,再也没有醒过来。
你说没机会吗?这三位患者明明都有机会活下去,可就是因为年轻,过于自信,总觉得猝死这样的事情不会发生在自己的身上,连医生的话都不相信,硬生生地错过救命的机会。
这些案例不仅让人痛心,更给所有人群敲响警钟:心血管疾病早已不是老年人的“专利”,猝死年轻化趋势愈发明显,当身体出现明显不适,无论年龄大小,都绝不能心存侥幸,哪怕觉得被“撵”,也要留下来,因为这可能关乎生死。

很多人认为年轻人身强力壮,突发猝死是毫无预兆的意外,实则不然。猝死的发生是长期不良生活习惯导致的心血管基础损伤,与隐匿性心血管病变叠加,在诱因刺激下的集中爆发,而身体出现的不适症状,正是其发出的最后预警信号。
1、不良生活习惯成为“慢性杀手”
当下年轻人普遍存在熬夜加班、作息紊乱、职场压力大、精神持续高度紧张的问题,再加上久坐不动以及暴饮暴食、高油高盐饮食、吸烟饮酒等习惯,让心血管系统长期处于超负荷状态,成为年轻人猝死的主要原因。
2、病变隐匿性让年轻人放松警惕
与老年人不同,年轻人的心血管病变大多具有隐匿性,平时无明显不适症状,这让很多人误以为自己很健康。但事实上,病变一直在体内发展,当出现胸闷、胸痛等不适时,已是身体的紧急求救信号。
3、抱有侥幸心理错失救命时机
很多年轻人觉得猝死是老年人的事,自己年纪轻轻绝不会遇上,将身体的不适简单归因为熬夜累了、吃坏肚子,甚至对医生的检查和住院建议产生抵触,认为是医生夸大其词,最终因这份固执放弃了最佳的干预和抢救时机。

临床数据显示,急性心梗的黄金抢救时间仅有120分钟,一旦错过,心肌细胞会发生不可逆的坏死,最终引发猝死。医生再三强调,无论年龄大小,出现以下症状,都是心血管发出的紧急预警,必须第一时间就医,绝不能拖延。
1、典型危急症状,最易识别也最致命
核心表现为胸骨后或心前区的压榨样、紧缩样胸闷胸痛,疼痛持续时间超过15分钟,休息后无法缓解,且会向肩背部、下颌、颈部、左臂放射;同时伴随大汗淋漓、呼吸困难、心慌心悸、头晕眼花,部分患者会出现强烈的濒死感。
2、不典型预警症状,易被误诊
临床中不少年轻猝死患者,发病前并无典型胸痛,而是以上腹部疼痛、恶心呕吐、反酸烧心为主要表现,极易被误诊为胃病。此外,无牙病的突发牙疼、咽喉发紧有堵塞感、左肩不明原因酸痛,也可能是心梗的放射痛;还有持续的全身乏力、轻微活动后即气喘,哪怕无明显疼痛,也可能是心脏功能受损的信号。
3、高危人群的轻微不适需按急症处理
对于有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的年轻人,以及长期熬夜、高压工作、吸烟饮酒、肥胖的心血管高危人群,哪怕只是出现轻微胸闷、偶尔心慌、短暂头晕,也不能掉以轻心。

猝死的年轻化趋势给所有年轻人敲响了警钟:年轻不是心血管健康的“免死金牌”,身体的承受能力有上限,长期透支终会引发危机。想要远离猝死,需从提前预防和重视信号两方面入手,守住心血管健康。
1、养成健康生活习惯,从根源减少心血管损伤
规律作息,避免长期熬夜,保证每天7-8小时睡眠;适度运动,每周坚持150分钟中等强度有氧运动,远离久坐;清淡饮食,减少高油、高盐、高糖食物摄入,戒烟限酒;学会调节情绪,通过运动、倾诉等方式缓解工作和生活压力,避免长期精神高度紧张。
2、定期做心血管体检,及时发现隐匿病变
每年做一次基础体检,重点检查心电图、血压、血脂、血糖等指标;高压工作、吸烟饮酒、肥胖等心血管高危人群,每半年做一次专项检查,必要时做心脏超声、冠脉CT,及时发现隐匿的心血管病变,做到早发现、早治疗。
三起年轻猝死的悲剧,都源于“侥幸”二字:侥幸认为自己年轻没事,侥幸觉得身体不适只是小毛病,侥幸无视医生的专业建议。殊不知,在生死面前,所有的侥幸和固执都毫无意义,身体的预警信号从来不会骗人,医生的每一次提醒,都是在拼命拉人远离死亡。