李叔今年 48 岁，开了家小饭馆，三餐不规律还爱喝两杯。最近三个月，他总觉得浑身没劲儿，食欲也差，吃点东西就胀，看见油腻的还恶心。忆起去年体检查出轻度脂肪肝，他臆测是病情加重，未寻医问诊，便自行购置了名为“清肝降脂”的保健品服用，全然未考虑潜在风险。

然而，一个月的时光悄然流逝，症状非但未见好转，反而愈发严重，就连眼眸也泛起了蜡黄之色，着实令人忧心不已。去医院检查，李叔愣住了：不是脂肪肝，而是肝纤维化。“就累点、没胃口，怎么会是肝纤维化？” 他半天没缓过神。

实际上，不少人易将肝纤维化信号误认作脂肪肝。尽管二者症状颇为相似，然而本质差别显著。切不可因表象雷同，便混淆这两种不同的肝脏状况。出现这几个信号，别只想到脂肪肝，要警惕肝纤维化：

浑身乏力，休息也难缓解： 普通劳累歇两天就好，但肝纤维化的 “累” 和脂肪肝不一样。脂肪肝的累调整饮食就能缓，肝纤维化的累是骨子里的乏力，睡够 8 小时也没精神，这是因为肝脏变硬后，没法正常产生 “能量物质”，身体没了 “动力”。

右上腹隐隐作痛，按压更明显： 肝脏在肚子右上腹，轻度脂肪肝可能偶尔腹胀，但不会疼；肝纤维化时会有隐痛，弯腰、咳嗽时更明显，按压右上腹痛感加重，这是肝脏变硬后包膜被拉扯导致的。

食欲变差，吃点就胀还恶心： 脂肪肝患者吃多油腻可能胀，但平时食欲还好；肝纤维化患者会突然没胃口，甚至看见食物就恶心，因为肝脏变硬后，没法正常分泌 “消化液”，食物消化不了。

皮肤、眼白发黄，小便变深：许多人误以为皮肤泛黄乃肝炎所致，实则肝纤维化亦会引发此症状。切莫仅凭表象便妄下论断，对于身体发出的信号，需审慎辨别，以免贻误病情。肝脏具备代谢“胆红素”的功能。然而，肝纤维化会致使其处理能力降低，胆红素随之堆积。如此一来，皮肤与眼白会泛黄，小便也会变得如浓茶般深浓。

肝纤维化多是长期 “折腾” 肝脏的结果，这几个习惯最易诱发：

脂肪肝长期不管： 这是最常见的原因！很多人查出轻度脂肪肝觉得 “不用治”，可长期不管的脂肪肝，是肝纤维化的 “温床”—— 脂肪堆多了会损伤肝细胞，肝细胞坏死后，身体用 “纤维” 修复，慢慢肝脏就变硬了。

长期喝酒没节制： 酒精主要靠肝脏代谢，每天喝、喝高度酒，会不断损伤肝细胞，让肝细胞坏死。肝脏反复受伤，就会结满 “纤维疤”，变成肝纤维化。

病毒性肝炎没控制好： 乙肝、丙肝这类病毒性肝炎，病毒会在肝脏 “搞破坏”。若未按时服药、定期复查，病毒便会持续活跃，肝细胞也会不断受损。随着时间的推移，肝脏在这种长期的不良状态下，极有可能逐渐发展为肝纤维化。

乱吃药、乱吃保健品： 很多人觉得 “中药没副作用”“保健品能养肝”，其实药和保健品都要靠肝脏代谢。长期吃多种药或来源不明的保健品，肝脏会 “超负荷工作”，慢慢被损伤，最后发展成肝纤维化。

肝纤维化在早期，症状隐匿难察。若期望尽早察觉，需借助以下检查手段：

肝脏弹性检测： 最方便的检查，像做腹部 B 超一样，探头在右上腹划几下就能测肝脏硬度。不用抽血、不用空腹，准确率约 85%，适合初步筛查。

肝功能检查 + 肝纤四项： 肝功能查血液里的 “转氨酶”“胆红素”，看肝脏有没有损伤；肝纤四项查 “纤维指标”，看有没有纤维化迹象。这两项得一起看才更准。

肝脏增强 CT 或 MRI： 普通 B 超早期可能看不出肝纤维化，但增强 CT 或 MRI 能清楚看到肝脏结构变化。不过早期准确率约 60%，不能单独确诊，要配合其他检查。

肝穿刺活检： 是诊断肝纤维化 “最准” 的检查，准确率超 90%。用细针在肝脏取一点组织化验，能明确有没有纤维化、到了哪个阶段。不过是微创检查，一般前面检查不确定时才做。

其实肝纤维化并不可怕，早发现、早干预，很多时候是可以逆转的。出现上面的信号，别先入为主以为是脂肪肝，及时去医院检查就好。