一位中年男子查出癌症晚期后,决定放弃后续所有治疗,独自买来一箱啤酒慢慢饮用。医生见状连忙上前劝阻,告知饮酒会进一步刺激病灶、加重脏器损伤,会让身体状况加速恶化。可男子神情淡然,直言生死本就是定数,与其在病痛与治疗里苦苦煎熬,不如顺着心意吃点喝点,不给自己留下遗憾。
很难想象他抱着啤酒箱走回病房时,内心承载着怎样的沉重。同住病房的家属后来讲述了这名男子的经历:他四十出头,从农村外出务工二十余年,工地扛建材、餐馆洗刷餐具、快递站点熬夜分拣,各类辛苦零散的工作几乎都做过。大半辈子省吃俭用攒下积蓄,刚帮儿子在县城购置房产付完首付,自己就被确诊为癌症晚期。
刚拿到诊断结果那段日子,他常常攥着费用单据坐在走廊反复盘算开销。靶向药物搭配化疗,每月需要一笔不小的开支,即便医保能够报销一部分,个人依旧要承担高额费用。如果坚持长期治疗,不仅买房的积蓄会彻底耗尽,也无法保证病情能够得到有效控制。家中长辈常年需要服药调养,孩子还在就读大学,全家的经济来源本就依靠他一人支撑。再三权衡之后,他主动找到主治医生签署文件,放弃系统化抗癌治疗,只开具药物缓解身体疼痛感。
医生多次劝说,如今医疗手段不断进步,晚期癌症也可以实现带瘤生存,规范干预能够延长一两年生存期。男子嘴上应声答应,心里早已做好了决定。某天他在医院门口小卖部犹豫许久,最终买下一箱平价罐装啤酒,这是平日里他格外舍不得消费的东西,只有逢年过节工友聚餐时,才会少量喝上几罐。他独自坐在楼下台阶迎着晚风饮酒,护士发现后急忙通知医生前来劝说。
旁人乍听这番话语,容易觉得是消极摆烂,但细细品读,满是底层中年人无可奈何的现实困境。相关肿瘤行业统计数据显示,国内每年新增超两百万癌症晚期确诊病例,超七成患者确诊之后陷入巨大心理压力,不少人直接选择放弃治疗。这其中大部分人并非不愿活下去,而是难以承担长期治疗带来的经济重压,同时还要承受治疗过程里难以忍受的身体痛苦。
相关调研结果表明,半数以上癌症患者会因治病陷入经济拮据,每十名病患里就有一人因为无力承担医药费,被迫终止治疗。身处上有长辈要赡养、下有子女要抚育的中年阶段,一旦自身重病缠身,整个家庭的运转都会面临崩塌。很多患者情愿把有限钱财留给家人维持生活,也不愿躺在病床上依靠各类器械勉强维系生命。
也有不少人从医学角度出发,认为患者不爱惜身体,明明还有延续生命的机会,却主动损害自身健康。可没有亲身经历过晚期癌症病痛的人,很难体会这份煎熬。临床资料显示,七成晚期癌症患者会伴随重度持续性癌痛,止痛药物不断加量也很难彻底舒缓不适;化疗还会带来反胃厌食、体虚脱发、行动不便等诸多副作用,部分患者后期甚至无法自主下床活动。很多家庭倾尽积蓄治疗过后,患者生存期没有明显延长,生活质量却彻底丧失,临走前连一点喜欢的吃食都无法享用。
这样两难的抉择,在各大医院的肿瘤科时常上演。相关调查显示,超六成晚期病患希望停止过度医疗,带着体面走完最后时光,但最终能获得家属同意的比例不足两成。不少晚辈碍于旁人议论与孝道名声,即便患者本人痛苦不堪,依旧坚持各项治疗手段。有数据统计,患者生命最后三个月产生的医疗花销,往往占据一生医疗总支出的六成,其中一部分属于必要救治,也有相当一部分源于人情舆论裹挟下的过度医治。
近些年安宁疗护理念逐渐被大众熟知,目的是让终末期病患减少痛苦、保有尊严地告别。但现阶段国内相关配套资源缺口很大,每年有四百多万人群存在临终照护需求,能够接受到规范安宁疗护服务的人数占比还不到7%。很多基层医疗机构连标准化疼痛舒缓都难以落实,完整的临终关怀体系更是有待完善。
单从医学层面来讲,喝酒确实不利于病情稳定,但对这位走投无路的中年人而言,这是他为数不多可以完全遵从本心的选择。在病痛束缚住身体的最后时光里,这件小事是他为数不多能自己做主的念想。
我们没有办法简单判定这份选择对错与否。医学的核心目标是拉长生命时长,但生命的价值从来不能只用存活年限来定义。有人愿意倾尽所有多陪伴家人一段时日,有人希望卸下治疗的折磨体面落幕,两种想法都应当被理解与尊重。与其站在旁观者角度指责他的选择,更该看见这份举动背后,普通成年人被生活与病痛双重困住的无力与心酸。
如果换作是你,会坚持治疗尽力延长生命,还是尊重身体意愿减少痛苦体面告别?
