如何治疗气阴两虚？一、明确适用范围与典型表现气阴两虚多见于糖尿病、冠心病、肾病、

如何治疗气阴两虚？

一、明确适用范围与典型表现

气阴两虚多见于糖尿病、冠心病、肾病、胃病等慢性病患者，典型症状包括：

气虚表现：困倦乏力、食欲不振；

阴虚表现：口干思饮（或口干不欲饮）；

体征：舌淡少津（舌头颜色偏淡、津液不足），脉细数（脉搏细而快）。

二、核心治疗原则：益气养阴，兼顾祛邪

气阴两虚的本质是疾病长期消耗导致“气”与“阴”均不足，治疗需紧扣两点：

1. 益气与养阴并重，遵循治虚二统理论

清代医家汪绮石在《理虚元鉴》中提出“阳虚统于脾，阴虚统于肺”，为治疗指明方向：

益气：重点补脾气（脾是气血生化之源），常用甘温益气药，如黄芪、人参、党参、白术等；

补肺气时多选甘温润品（避免伤阴），如人参、黄精、百合。

养阴：需区分阴虚部位——

肺胃阴虚（以口干为主要标志，伤在津）：用甘凉滋润药，如麦冬、石斛、沙参、玉竹；

肝肾阴虚（以腰膝酸软为主要标志，损在精）：用滋腻填精药，如熟地黄、山茱萸、枸杞子、鹿角胶。

临床中，气阴两虚以脾肺气虚+肺胃阴虚最为常见，常将补气药与养阴药配伍，或直接选用兼具益气养阴功效的药物，如西洋参、太子参、黄精。

2. 兼顾虚中夹实，祛邪以安正

慢性病中的气阴两虚很少是纯虚，多伴随痰、瘀、热等实邪，需在益气养阴基础上配合祛邪药，邪去则正气易复：

冠心病：若伴胸痛（瘀阻），加丹参、川芎、化瘀通心络；若伴胸闷（痰阻胸阳），加半夏、薤白、瓜蒌、桂枝化痰通胸阳。

糖尿病：多伴燥热，加天花粉、知母生津润燥，黄连、黄芩清燥热。

慢性胃炎：若兼肝胃郁热（反酸、胃脘灼热），加吴茱萸、黄连、栀子清泄郁热；若伴胃痛（气滞血瘀），加丹参、檀香、砂仁行气化瘀止痛。

三、常用配伍与用药

根据益气+养阴+祛邪的思路，临床常用配伍如下：

基础方：补气药（如黄芪、党参）+ 养阴药（如麦冬、石斛）；或直接用西洋参、太子参、黄精等双重功效药。

随证加减：

偏脾肺气虚+肺胃阴虚：黄芪+百合+麦冬+沙参；

偏肝肾阴虚+气虚：党参+熟地黄+枸杞子+黄精；

兼瘀热（如糖尿病）：黄芪+石斛+天花粉+黄连。

总之，气阴两虚的治疗需立足益气养阴核心，结合具体疾病的兼夹邪气（痰、瘀、热等）灵活配伍，才能更好地扶助正气、改善症状。