胆囊结石、胆绞痛、胆囊炎，就是胆太寒了！一张温胆方，通阳化湿、利胆排石 如今社会很多人都存在长期熬夜、饮食不规律，尤其是生冷寒凉、高脂厚味食物过度食用，致使胆腑虚寒。进而导致胆汁排泄不畅，痰湿瘀浊内停，便可引发右上腹隐痛、胀痛甚至绞痛，伴口苦、恶心、腹胀，若迁延不愈则易进展为胆囊结石、慢性胆囊炎，严重影响患者生活质量。 胆腑虚寒的根因在于阳气不足，寒湿瘀阻。治则以通阳利胆、温化湿浊为主，跟大家分享一张温胆方 ——柴桂温胆汤！ 成分： 柴胡、桂枝、半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、金钱草、鸡内金、白术、干姜、甘草。 来通过一则案例加以说明：48 岁的刘女士，受凉或吃油腻后即感右上腹绞痛，有时放射到右肩背，伴随口苦口黏、畏寒肢冷、大便黏滞，病程已逾 1 年，B 超显示 “胆囊结石 1.5cm，胆囊壁毛糙”。 查体见其舌质淡暗、舌苔白腻，脉沉弦紧；中医辨证属胆阳亏虚、寒湿瘀阻型胆囊结石。我正是以柴桂温胆汤加减开方，结果如何？ 服用 1 个月后，患者即反馈腹痛缓解大半，口苦减轻，胃口稍恢复；前后历经 3 月有余，不适之症基本消失，复查 B 超显示 “结石缩小至 0.7cm，胆囊壁光滑度改善”，精神状态大为好转。 这个方子是什么道理呢？ 桂枝、干姜：温通胆阳、散寒化湿，可显著提升胆腑阳气，增强胆汁排泄动力； 白术、茯苓：健脾益气、利水渗湿，切断痰湿生成源头，避免结石进一步增大； 半夏、陈皮、枳实：理气化痰、通腑降浊，恢复胆腑 “以通为用” 的功能，缓解腹胀腹痛； 金钱草、鸡内金：利胆溶石、化积排浊，针对性化解胆囊内瘀浊结石； 柴胡：疏肝解郁、引药入胆经，协同恢复肝胆疏泄功能； 竹茹：清热化痰，少量应用可反佐诸药温燥之性，防止温阳太过导致胆汁黏稠； 甘草：调和诸药，缓和金石类药物（如鸡内金）对胃肠的刺激。 诸药合用，发挥通阳利胆、温化湿浊、排石消积之效，对于胆阳不足、寒湿瘀阻、痰湿内蕴所致胆囊结石、胆囊炎等病症有良效。 最后想告诉大家的是：中医讲究辨证论治，每个人的体质和病情都有所不同，尤其是胆囊结石直径超过 2cm 或合并息肉、胆囊萎缩者，需结合西医评估。切勿盲目用药，建议在专业医师指导下辨证调理，才能真正拔除病根。
