胃气不降的治疗1. 治疗原则⑴通降胃气：针对实邪阻滞，以“通”为用，如消食导滞

胃气不降的治疗

1. 治疗原则

⑴通降胃气：针对实邪阻滞，以“通”为用，如消食导滞（保和丸）、化痰降逆（小半夏汤）、理气解郁（越鞠丸）。

⑵养阴降逆：针对胃阴不足，胃气上逆，宜甘润养阴、降逆止呕（如麦门冬汤，重用麦冬养胃阴，半夏降胃气，相反相成）。

⑶益气和胃：针对脾胃虚弱，胃气上逆，需健脾益气、降逆和中（如旋覆代赭汤，人参、大枣健脾，旋覆花、代赭石降逆）。

2. 配伍要点

⑴ 降逆药的应用：常用半夏、旋覆花、代赭石、竹茹、生姜等，根据寒热虚实选择（如生姜止呕偏温，竹茹清热止呕偏凉）。

⑵顾护胃阴：降逆勿过用温燥（如半夏配麦冬），避免耗伤胃津；虚证降逆常佐健脾养阴之品（如党参、麦冬）。

⑶顺其性而治：胃气喜润恶燥，降逆同时注意饮食调护（如少食多餐、清淡易消化），忌生冷、辛辣、油腻壅滞胃气。

3. 与脾“升清”的协同

脾升胃降，相反相成：脾升则水谷精微上输，胃降则糟粕下传。

临床若脾胃同病（如脾虚胃滞），需升脾阳（如黄芪、白术）与降胃气（如木香、陈皮）并用（如香砂六君子汤），恢复“升降相因”之常。