你以为孩子的鼻炎、鼻窦炎仅仅是鼻腔局部的问题？ 大错特错！其实病根很可能深藏在肝肾之中！ 在临床中，常常能看到一些患者长期被鼻塞、流脓涕、嗅觉减退等问题困扰，尝试各种常规治疗，却总是屡治屡发。 这其中的关键，就在于没有触及肝肾阴虚这一根本病机。 中医理论有云，鼻为肺之窍，然而久病必然会累及肝肾。 肝藏血，肾藏精，肝肾的精血同源，能够相互转化，共同对全身的孔窍起到濡养作用。 当肝肾阴虚时，精血变得匮乏，鼻窍得不到滋养，黏膜就会变得干萎； 虚火向上灼烧脉络，炎症就会出现，进而产生流脓的症状。 正如《黄帝内经》所说：“五脏精气上通七窍”，一旦肝肾亏虚，上窍失去荣养，必然会呈现出衰败的迹象。 熟地，这种看起来貌不惊人的玄色药材，堪称补肝肾、益精髓的 “幕后功臣”！ 它味道甘甜，性质温和，归肝肾二经，不但能够滋阴补血、润燥生津，就如同为枯竭的鼻窍注入了甘霖。 更重要的是，它还具有引导虚火归元的功效，从根源上消除鼻腔的灼热充血，缓解鼻塞、流涕等各种症状。 在门诊中，我遇到过这样一个案例。 7 岁的明明，被鼻炎折磨了 2 年多。 一到换季或者吹到冷风，鼻塞、流涕的症状就会加重，晚上睡觉还总是因为鼻子不通气而睡不好，白天也没什么精神，学习成绩都受到了影响。 除此之外，明明还经常说自己头晕，晚上睡觉爱出汗，有时候还会耳鸣。 我观察他的舌头，发现舌质红绛，舌苔很少，脉象又细又快。 根据这些症状、舌象和脉象，我判断明明是肝肾阴虚型鼻炎。 治疗的方法应当是滋肾养肝、滋阴降火，同时兼顾通窍。 内服方选用：熟地、山茱萸、枸杞子、菊花、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、辛夷、苍耳子、白芷、薄荷； 外治方采用：温胆汤原液足浴。 中药足浴的关键在于借助水温来疏通经络，足部的经络畅通了，鼻炎、鼻窦炎自然能够得到缓解。 我叮嘱明明的家长，在给孩子泡脚时，热水要浸过三阴交穴，微微出汗就可以，每次泡 15 - 30 分钟，泡完就立刻睡觉。 那么效果如何呢？ 一个疗程之后，明明的鼻塞、流涕症状明显减轻，头晕的情况也有所改善，晚上睡觉出汗也少了。 我稍微调整了一下方剂，让明明继续服用两个疗程。 之后，明明的鼻部症状基本消失了，整个人也变得活泼开朗，学习成绩也慢慢提升了。 到现在进行随访，鼻炎都没有再复发。 论治思路解析： 内服方是用杞菊地黄汤合苍耳子散进行化裁。 杞菊地黄汤能够培补肝肾之阴，还能明目，针对的是阴虚这个根本问题。 苍耳子散（苍耳子、辛夷、白芷、薄荷）则可以宣通鼻窍，解决鼻炎、鼻窦炎的表面症状。 整个方子标本兼顾，补泻兼施。 现在的孩子，常常因为学习压力大、睡眠不足，或者过度使用电子设备，暗耗肝肾精血。 如果孩子的鼻疾总是迁延难愈，家长们一定要考虑到肝肾阴虚的可能性！ 熟地配伍通窍的药材，既能填补精血这个根本，又能宣通鼻窍缓解症状，实在是 “标本同治” 的绝佳搭配。 要是遇到孩子顽固性鼻疾，不妨转换一下思路 —— 培补肝肾，鼻窍自通！
