关于理中汤证
1. 理中汤证的病机主要是脾胃阳气都虚,阳虚更突出,还伴有寒湿不化。脾胃功能相关,病理也相互影响。
理中汤证重点在脾阳虚,脾寒连累胃寒,脾不升清、运化失常,寒湿易影响胃的受纳。虽脾胃同治,但主要治脾。脾阳和脾气恢复,胃的功能也能恢复,中焦升清降浊功能就正常了。
2. 误服泻药后,出现下利不止、心下痞硬,服泻心汤和理中汤都没用,说明病主要不在中焦,关键在下焦滑脱不固。下焦问题不解决,腹泻就不止,还会损伤脾胃元气。脾气虚,运化不行,清气下陷就腹泻;湿浊阻在中焦,胃气上逆,心下痞硬就消不了。
3. 用赤石脂禹余粮汤固涩止泻没效果的话,还能通过利小便来实大便,总之止住腹泻是关键,只有腹泻止住,中气升清降浊的机能才能恢复。
4. 理中汤能振奋脾胃阳气,调理中焦,恢复升清降浊的能力。中焦不调就是升清降浊乱了,关键是脾不升清,胃失和降是跟着出现的问题。
所以理中汤调理中焦,重点是温振脾阳、帮助脾运化,恢复脾升清功能,让升清降浊恢复正常。