NEJM 麻省总医院病例栏目上周的报道(DOI: 10.1056/NEJMcpc2412514):30 几岁年轻女性,从曼谷和夏威夷旅行归来,出现从脚部蔓延开来的皮肤感觉异常,随后有头痛、意识混乱出现。医院就医数日,检查有嗜酸性粒细胞的进展性升高,对症止痛镇静治疗没啥效果,再到麻省总医院就医。
看到这里,中国医生可能心中有数了,未必需要到大医院去讨论解决。这种情况在中国更为多见,有专门的诊断标准共识,还在过去的十几年里多次引起群体事件上过新闻热搜。这是广州圆线虫病导致的嗜酸细胞性脑膜炎。或者大家可能听到福寿螺更容易想到。生食淡水螺肉(更多是没做熟),广州圆线虫幼虫进入人体,几个小时内就能入脑,接下来的炎症反应就足以把人放倒了。
美国这个病例最后一通讨论和检查也证实了是这种嗜酸细胞性脑膜炎,夏威夷这些年也算是广州圆线虫病疫区。不管是不是在疫区生活,不生食各种淡水动物,确保都做得彻底熟再吃就对啦。