叶天士，咳嗽寒包火
寒包热
吴四一 咳嗽，声音渐窒，诊脉右寸独坚。此寒热客气包裹肺俞，郁则热。先以麻杏石甘汤。
又 苇茎汤。
徐四七 疟属外邪，疟止声音不扬，必是留邪干于肺系，故咳嗽不已。纳食起居如常，中下无病。但以搜逐上焦，勿令邪结，可望病已。
麻黄 杏仁 生甘草 射干 苡仁
某二八 风邪阻于肺卫，咳嗽面浮，当辛散之。
麻黄先煎去沫，五分 杏仁三钱 生甘草三分 生石膏三钱
寒包热郁（表寒里热）
- 案例：吴四一（右寸脉独坚）、徐四七（疟后咳嗽）
- 脉象：
- 右寸独坚/右脉实：肺热被寒束，气机壅滞；
- 右搏数（沈案）：热郁肺络。
- 用药特色：
- 麻杏石甘汤（麻黄、石膏）：开表散寒，清泄肺热；
- 射干、苡仁（徐案）：化痰利咽，透邪外出；
- 苇茎汤（后续）：痰热渐去，清肺排脓。
- 关键点：声音嘶哑、咳嗽痰黏，脉右寸实，寒热并用，表里双解。 咳嗽 临证学习笔记 中医[超话]
