今天，让我们一同探寻甘麦大枣汤 —— 这一源自《金匮要略》的经典名方。它历经千年岁月沉淀，是中医调理情志类疾病的璀璨瑰宝。 《金匮要略》中记载：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之 。” 这里所描述的 “脏躁” 症状，与现代医学中的抑郁症有着诸多相似之处，如情绪低落、莫名悲伤哭泣、心神不宁等。原方仅由甘草、小麦、大枣三味药材组成。别看配方简单，却蕴含着中医调和身心的精妙智慧。 甘麦大枣汤的主要功效是养心安神、和中缓急。方中小麦养心除烦，为君药；甘草甘缓和中，养心缓急；大枣补益脾气，养血安神，二者共为臣佐药。三药合用，能有效滋养心阴、宁心安神，对于情志不畅、心阴不足引发的情绪问题疗效显著。 这类患者常表现为精神恍惚、情绪低落、失眠多梦、心烦意乱、舌红少苔、脉象细数等。在日常生活中，他们往往对曾经热爱的事物失去兴趣，伴随食欲不振、疲惫乏力等现象，反映出心脾功能的失调。 如今，甘麦大枣汤被广泛应用于抑郁症的治疗，尤其是心脾两虚、阴血不足型的抑郁症。 在我的门诊上，曾有一位 45 岁的男性患者，因工作压力和家庭矛盾，陷入了严重的抑郁情绪之中。他整日情绪低落，对任何事都提不起劲，甚至有轻生念头。就诊时，他面容憔悴，脉象细数，舌淡苔薄，伴有失眠、食欲不振、头晕目眩等症状。 根据他的症状，我辨证开方：甘草、小麦、大枣、百合、酸枣仁、茯苓、当归、白芍、柴胡。每日一剂，水煎服。服用 10 剂后，患者的情绪稍有缓和，能够主动与人交流，睡眠质量也有所提升。继续服用 15 剂后，他的精神状态明显好转，脸上重新有了笑容，食欲恢复正常，其他不适症状也基本消失。经过半年的随访，患者状态稳定，抑郁症状未再复发。 从中医角度剖析，抑郁症是人体整体气机失调、情志不畅的外在表现。心主神明，脾为后天之本，气血生化之源。心脾两虚、阴血不足会导致心神失养，气机郁滞，进而引发抑郁情绪。因此，治疗的关键在于滋养心脾、调和气血、舒畅气机。
