在中医的认知体系里，高血压的发病机理常与肝肾阴虚、阳亢风动紧密相连，病涉五脏，尤以肝肾为关键靶点。 肝阳上亢型的高血压，多呈现出头胀头痛、面红目赤、急躁易怒的表象，就如同体内肝火过旺，熊熊燃烧，上扰头目，致使气血逆乱。 而肾阴虚亏，则仿若肾水干涸，无法涵养肝木，使得肝阳愈加亢盛，进而引发眩晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦等一系列不适，严重影响生活质量。 基于高血压源于肝肾阴虚以及兼夹瘀血、痰浊的深入洞察，我在临床治疗高血压时，常以自拟的 “四草汤”（夏枯草、益母草、车前草、豨莶草）作为基本方，依据患者的个体差异灵活加减施治。 接下来，给大家分享一个真实的诊疗案例。 张某，男，50 岁，有着多年的高血脂、脂肪肝以及长期吸烟史。近一个月来，频繁出现头晕目眩，头部胀痛犹如紧箍咒加身，心烦意乱，睡眠极差，每晚只能浅眠两三个小时，且伴有耳鸣，眼睛干涩发红，视物偶尔模糊。 初诊时测量血压，收缩压高达 170mmHg，舒张压 105mmHg，面色潮红，舌尖红，苔薄黄，脉象弦数有力。 综合其症状体征，拟平肝潜阳、滋阴降火、活血化瘀方： 石决明，钩藤，天麻，牛膝，生地黄，白芍，黄芩，栀子，丹参，山楂，罗布麻叶，菊花，地龙，川芎，桑寄生，枸杞子。 复诊：服药后，患者欣喜反馈头晕目眩、头部胀痛症状明显减轻，睡眠状况大幅改善，每晚能睡足五六个小时，耳鸣也有所缓解，眼睛干涩发红现象消退许多。 再次测量血压，收缩压降至 145mmHg，舒张压 90mmHg，舌尖红减轻，苔薄白，上方加龟板、鳖甲以增强滋阴潜阳之力。 三诊：此时患者精神焕发，体力渐佳，头晕、耳鸣基本消失，视力也恢复正常，心情舒畅平和。测量血压，收缩压 130mmHg，舒张压 85mmHg。 上方加杜仲 ，怀牛膝，以进一步补益肝肾，巩固疗效，继续服药。后续随访至本文撰写之际，血压稳定在正常范围，精神饱满，生活回归正轨。 值得注意的是，多数原发性高血压患者若能谨遵医嘱，坚持规律服药 2 - 3 个月，有望逐步停用西药降压药，血压平稳如初，伴随的不适症状也会相继得到缓解。 在整个治疗进程中，合理控制盐分摄入、戒烟限酒，配合适度的体育运动，如太极拳、八段锦等舒缓运动，同样起着举足轻重的作用。 最后着重强调一下，文中所提及的方子仅供大家学习参考，切勿自行盲目服用。毕竟每个人的体质、病情千差万别，若确实有需求，请务必在专业医生的精准指导下用药，确保安全有效地对抗高血压，重寻健康生活。
