“脸都不要了?”江苏一男子在体检时发现肺结节,担心会恶化便买了一份重疾保险。不料在3年后,男子再次检查,结果诊断为肺癌,可保险公司却对此拒绝理赔,男子气不过便将其告上法庭,而法院的判决亮了!
信息来源:阎良区人民检察院——《2025年1月14日投保前有结节遭重疾险拒赔合理吗?买了3年万元重疾险患肺癌遭拒赔,法院判了》(文中人物均为化名)
“我明明告诉过你们,这些检查结果并没有直接显示癌症啊!又怎么能说我早就知道自己会得癌症?”
李先生愤怒地瞪着眼前的保险公司工作人员,声音充满了不满和控诉。
然而,面对李先生的愤怒,保险公司的工作人员却依旧面无表情。
随后也只是冷冷的回应道:“如果您对我们的决定不满,可以选择打官司……”
在2019年,李先生在一次例行的体检中,医生告诉他右肺有一个小结节。
根据医生的诊断,这个结节是良性的,不用过于担心。
并且医生还建议李先生定期做复查,以确保身体健康没有出现问题就行了。
听了这话,李先生并没有特别关注这个结节,毕竟医生说过不用担心,而且自己也没有什么明显的不适。
但渐渐的,李先生心里或多或少还是有些担心,他也始终觉得健康隐患无论大小,都是值得关注的。
于是在2020年的一天,他听从朋友的建议,购买了一份重疾险。
这在当时似乎是个不错的选择,毕竟谁都希望万一遇到意外或重大疾病,能有一个保障,不至于让家庭陷入经济困境中。
随着时间的推移,在2023年9月的一天,李先生因为常常感到胸闷气短,最终不得不去医院做检查。
可检查结果却让他彻底崩溃——肺结节竟然已经变成了肺癌。
与此同时,李先生不由得忧心忡忡起治疗费用的问题,更担心癌症可能会带给家人的经济困境。
毕竟作为一名普通的上班族,李先生的家庭也并没有太多的积蓄。
这个时候,李先生突然想到了自己三年前曾买过的一份重疾险,于是便联系了保险公司,并申请理赔。
但是让李先生怎么都没有想到的是,这一次的理赔申请竟然被保险公司拒绝了。
对此,保险公司告诉李先生,由于他在投保前已经知道自己有肺结节,所以不应视为“首次发病”并纳入理赔范围。
听到这个理由,李先生感到无比愤怒和委屈,他一时忍不住和保险公司的工作人员发生了争吵。
而心中的不满和疑惑也让李先生最终做出了一个决定:将保险公司告上法庭。
在法庭上,法院经过一番审理后认为保险公司未能尽到合理解释的责任,并且拒赔的行为也是不成立的。
因此,法院最终判决保险公司需赔偿李先生30万元的理赔金额。
不得不说的是,保险购买并非一场简单的交易,它也关乎着我们每个人的未来和家庭的经济保障。
而大家在购买保险时,不能仅仅只听信推销人员的言辞,也应当认真阅读保险条款,并理解其中的每一条规定。
毕竟,健康和生活才是我们最重要的资产。而保险作为一道保障线,其真正的作用,是在困境中提供支持。
那么,大家对此又有何看法呢?欢迎在评论区留言讨论。
海滨拾贝
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