《不要把“降低医疗负担的重担”全压给医药从业人员》
最近小红书上中美人民对账，大家发现美国人民医药负担尤其沉重，而我们中国虽然高喊“医疗是三座大山之一”，但实际上我们的医疗负担并不算高。
然而，当很多医生诟病集采药物的价格过分低廉时，一些朋友站出来说：医药价格就应该被压制，怎么能让医药从业人员过富裕的生活？
首先，一个行业人员的人均薪水决定了从业人员的素养，而一个行业的总薪水和人员素养决定了从业人员数量。
举一个简单的例子，前段时间韩国医生罢工，抗议韩国政府搞医学生扩招。
那么，大家知道韩国医生们是如何罢工的吗？ 即停止急诊外的加班工作，争取每周工作40小时。
请注意，如果病人有紧急状况而不得不加班，那还得加班。
而抗议韩国医学生扩招的背景是，韩国的每1000人中的医生数量甚至比中国稍高一点。而中国医学生可是想招生多少就招多少。
那么一个医学生想招多少就招多少的国家，为什么每1000人中的医生数量反而比限制招生的韩国少呢？
因为医生薪水低，哪怕降低医生的资质要求，也没有多少人愿意在中国做医生呀。
中国的医患矛盾，很多程度是公众对医疗质量有追求，而中国医生应各种因素（培训水平、医生数量）等而无法满足公众需求。
那为什么满足不了呢？因为我们只愿意付这么多钱呀。
你只愿意付这么多钱，哪怕降低医生资质的普遍性要求，那只能是降低医生们的普遍素养的同时，医生总数量仍不足。
类似的情况是，中国在各个工业门类都有较好发展，不少领域甚至世界领先，但唯独医药领域仍整体上落后欧美很远。
新冠疫情曾掀起了中国医药界投资新冠疫苗，新冠的抗病毒药物治疗等等热情，但后续的一系列行政措施，让医药界的投资热情大幅度下降，
实际上，并不只是新冠方面如此，其他医药新技术的投资开发的热情消退也是业界公认的事实。
为什么？
因为我们把医药价格压的过低。让投资缺乏回报率。这点跟医生薪水太低，导致医生数量不足，医生整体素养不高是一回事。
这个世界总是公平的。你付出多少，就能得到多少。
作为医生，我同时还有一个身份：病人和病人家属。
医生是一个很独特的职业，即必然同时兼具“医生和病人”两个身份。但其他行业却未必如此。
所以，医生会希望寻求一个平衡点。
我们不应该让医药领域完全无序的肆意市场化，让它成为掠夺普通人财富的大山。但也应该让医药行业的从业人员有合理恰当的薪水，从而吸引足够多的适当素养的人来从事医药行业。
寻求平衡点，这才是我们的目标。而不是一味的压低医药从业人员的待遇，那样做的后果是整个社会吃亏。
多说下美国人的医药负担过大的问题。
实际上，美国医生们的真实待遇没那么高。且不说美国医生们要负担很高的学费，美国医药官司诉讼多，医疗差错的保险费缴纳额度就偏高。有些专科医生，他们收入的一半要交保险费。
美国的医药费高昂是：“医疗保险-医疗司法-医生-医药公司-病人逃费”等多方推高的。
医药费的分食者过多是关键。
当然，除了医药费的分食者过多外，没有做好疾病预防工作，过分依赖高技术诊疗疾病，治疗比预防的成本更高也是关键因素。
我们要警惕的是如何控制医药领域的分食者数量，更要做好疾病的预防，而不是等到疾病发生后去治疗。
