青霉素制剂过敏，其实是包括两个问题。
1，青霉素本身过敏
2，青霉素制剂的其他成分过敏。
在国际上，对有青霉素过敏史的患者，会建议做青霉素制剂皮肤过敏试验。
但国内似乎泛化为对很多药物做过敏测试，也很多对没有青霉素过敏史的患者做青霉素过敏皮肤试验。没有青霉素过敏史而去做青霉素过敏皮肤试验，这可能会增加假阳性结果来误导判断。
另外，临床实践就发现，其实过去对头孢类药物的皮试没有意义。因为皮试过敏的未必会发生过敏反应，而皮试不过敏的仍有可能发生过敏反应。
这就是头孢类药物的皮试无法预测过敏反应是否会发生。这也是为什么现在不提倡头孢类药物做皮试的原因。
但是，头孢类药物不需做皮试，不等于青霉素类药物不需要----至少对有青霉素过敏史的病人来说。
这里的青霉素类药物是广义上包括如下药物：
1，天然青霉素类,：青霉素V(口服)、青霉素G(胃肠外给予)、苄星青霉素(肌内注射)和普鲁卡因青霉素(肌内注射)
2，抗葡萄球菌青霉素类：双氯西林、萘夫西林、苯唑西林和氯唑西林
3，氨基青霉素类：阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾和氨苄西林
4，超广谱青霉素类：羧苄西林、替卡西林和哌拉西林他唑巴坦。
虽然头孢类药物跟青霉素类药物都属于β-内酰胺类抗生素，但毕竟还是有相当差异。这两者不能混为一谈。
国际过敏专科制定的“青霉素的规范性过敏皮试测定”应包括：阳性和阴性对照品、主要抗原决定簇(PPL)和次要抗原决定簇(青霉素G)。有条件的话还应包括次要决定簇混合剂(minor determinant mixture, MDM)。
实际上，皮肤过敏检测也只能反应“青霉素速发型变态反应的风险 ”，对于非速发变态反应也不能很好反馈。
当然，速发变态反应是最快最致命的危机，能发现这些就足够了。其他过敏反应相对风险没那么大，是有时间让医生做出调整的。
国内的药物过敏测试其实做得并不规范-----至少不符合国际过敏专科规范，这让过敏测试反馈出的意义没那么大。
比如，规范的青霉素过敏皮肤测试时应该有组胺作为阳性对照(二盐酸组胺10mg/mL；以组胺计6.6mg/mL，用于表皮试验)，以及使用变应原提取物稀释剂相同的溶液(通常为甘油-盐水)作为皮内试验的阴性对照。
所以，你说我们很多的药物过敏测试做得是啥，是不是在糊弄人的感觉？
