利水方，“猪苓汤“与“五苓散“的区别：猪苓汤与五苓散均为临床最长用的中药汤剂；其

利水方，“猪苓汤“与“五苓散“的区别：

猪苓汤与五苓散均为临床最长用的中药汤剂；

其，二者的区别是；

1，从组方上区别：

五苓散组成有，白术、茯苓、猪苓、泽泻、桂枝；

猪苓汤组成有，猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石。

猪苓，质轻，淡平，善利上焦水；

茯苓，善利中焦水；

泽泻，善利下焦水；

二方均有猪苓、茯苓、泽泻以利水去饮；

五苓散用桂枝解表通阳以利水消饮；

而猪苓汤则以养阴清热利尿为法，使邪热下泄而愈病。

此外，五苓散中苓桂合用，可平冲逆，以头痛、眩晕等气机上冲症状者为宜；

而猪苓汤中含有滑石、阿胶，对于泌尿道炎症粘膜受损则更有特长。

2，从病位上鉴别：

从水饮内停上说；,五苓散治疗全身的水液代谢失常，可出现饮停，上中下三焦；

猪苓汤治疗，则侧重于泌尿生殖系统水肿为主的下焦水湿。

3，从病性上鉴别：

五苓散用辛温的桂枝和甘温的白术，其证应偏寒；

而猪苓汤中弃性温之桂枝白术，加用性寒的滑石，其方证性质则偏热，并且方中还有阿胶，可育阴清热，可用于治疗尿血（或为肉眼血尿，或为镜下血尿）；

而五苓散证多无尿血，这也是二方的重要区别。

4，总结；

五苓散证和猪苓汤证虽都以水液停聚为主， 但其病机：

一为实证， 一为本虚标实证。

五苓散证的水液停聚， 是由于膀胱气化不利， 阳气不得舒展而致， 证属标本俱实；猪苓汤证的水液停聚是由于少阴阴虚使肾气不充失其主水功能而致， 证属本虚标实。