甲流 甲流阳性率在继续上升
近期甲流感染情况持续上升,不少人中招。对付甲流现有的一些抗病毒药物,如奥司他韦,玛巴洛沙韦等销售火爆,玛巴洛沙韦甚至炒到300一盒。其实,除了这些抗病毒药物,很多中药也是可以解决这个甲流、流感的问题。
中医认为甲流属于 “时行感冒” 范畴,多因外感风寒、风热之邪,加之人体正气不足,内外相引而发病。在冬季,风寒之邪尤为常见,但也有因气候异常或人体体质差异而出现风热感冒的情况。当人体正气充足时,邪气难以入侵;而当正气不足时,邪气就会乘虚而入,导致肺气失宣,出现发热、咳嗽、头痛等症状。
治疗原则:
中医治疗甲流强调辨证论治,根据不同的证候类型及轻重程度,采用疏风解表、清肺解毒、清气凉营等内治法,适时运用益气养阴等法,以达到扶正祛邪、强身健体的功效。同时,还可运用针灸、拔罐、放血、佩戴香囊、中药汤剂、刮痧等中医综合疗法进行防治。
常用方剂及中成药:
麻黄汤及其加减方:
对于发热重 38 度以上,甚至到 40 度,怕冷恶寒,身上没有汗的风寒感冒患者,麻黄汤是经典之方。麻黄汤中,麻黄三两、桂枝二两、杏仁(去皮尖,七十枚)、甘草一两。先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升半,去滓,温服八合。其作用机制是麻黄将郁闭的毛孔打开,在桂枝配合下将寒气往外赶,杏仁能加大宣肺力度,又可以通肠,甘草和胃补正气。现代临床使用时,参考量为麻黄 9 克、桂枝 6 克、杏仁 9 克(打碎)、甘草 3 克。水煎服。若担心麻黄的用量,也可选用葛根汤,即在麻黄汤的基础上加葛根,不仅能退热,还能治疗脖子难受一直到肩膀、后背、腰、腿等部位的疼痛,是麻黄汤 “骨节疼痛” 的加强版。
桂枝汤:
适用于有点发烧怕冷,身上有汗,干呕且鼻鸣的太阳中风证患者。原方为桂枝 15 克、白芍 15 克、炙甘草 10 克、生姜 15 克、大枣 4 枚。水煎服,一般用原方三分之一量。桂枝汤的发热一般没有麻黄汤所治的那么高。
小柴胡汤:
对于一阵发烧一阵发冷,伴有没胃口不想吃饭,恶心,胸脯和两侧肋骨胀满等症状,属于病在少阳经的患者,可用小柴胡汤。若小柴胡汤颗粒剂量过少则效果不佳,可一次服用两三袋。若不敢用麻黄汤,也可在小柴胡汤里加上生石膏 30 克 - 60 克,退烧效果又快又好。同时,要学会张仲景在方后注明的几个加减法,如口渴去半夏加天花粉等。
简易白虎汤:
若麻黄汤和小柴胡汤都不适用,也可以用生石膏 30 克 - 60 克,再抓一把大米,冷水泡 30 分钟,然后水煎到大米开花了,喝汤,可治疗不多见的邪入阳明证,症状为壮热、烦躁、汗多、烦渴、脉洪大等,汗太多时需要加生晒人参。
中成药:
小柴胡颗粒对于吃不准风寒风热感冒的患者较为适用,服用时可一次喝两三袋。藿香正气软胶囊,配上大剂量的生姜汤,对于风寒感冒效果很好,但应注意不要买藿香正气 “水”。荆防颗粒对于感染甲流后出现高热难退、咳嗽、流涕、咽痛、肌肉酸痛、显著乏力、腹痛、呕吐等上呼吸道感染症状的患者,可加量服用,其源于明朝张时彻《摄生众妙方》中的荆防败毒散,有着深厚的中医理论依据。对于风热感冒,清热解毒口服液、羚翘解毒丸、清开灵软胶囊等效果较好,其中羚翘解毒丸配上大剂量的生姜汤,对于风寒感冒也有一定疗效。对于咳嗽严重,痰涎壅盛,发热但未到 “大白肺” 程度的患者,可用麻杏石甘汤,原方麻黄四两(去节)、杏仁五十个(去皮尖)、甘草二两(炙)、石膏半斤(碎,绵裹),现代用量为麻黄 12 克 - 15 克、杏仁 6 克、甘草 10 克、生石膏 60 克。若已到肺炎阶段,万万不能忘记清肺排毒汤,这是国家认定的治疗新冠肺炎的特效药,对于甲流引起的肺炎同样效果显著,该方是由多个经方组合而成,较为全面。